急性胰腺炎
胆源性胰腺炎
如果胰腺炎是由胆结石受累引起的（=胆源性胰腺炎），应立即进行ERCP（“内镜逆行胰胆管造影”：胆系统和胰管的放射影像学检查）并进行乳头切开术（“切口”） 乳头 腔室/粘膜褶皱 十二指肠），应进行除石。 如果临床过程允许，此后应在同一次住院期间进行胆囊切除术（切除胆囊）。 这种方法得到了一项研究结果的支持：后来的胆囊切除术（中位27天）与即刻手术（中位一天后）相比。 对于主要研究终点（因急性胆结石问题或六个月内死亡而导致的重新入院）显示以下结果：早期手术率为5％，间歇手术率为17％。 因此，早期胆囊切除术显然是优越的。 胰腺炎复发（胰腺炎复发）的患者中，即刻接受手术的患者为2％，而其后为9％。
腹部坏死
早期严重急性胰腺炎的手术坏死切除术（通过手术切除死组织）可导致大约50％的致死率（死亡率）。 相反，尽可能长时间的保守稳定，仅在必要时才进行微创手术，致死率低于20％。 结论：应采用所谓的逐步提高策略： 抗生素 →引流–可能行尸体切除术。
并发症，如囊肿，出血或 坏疽 可能需要通过外科手术将其去除或排干。
慢性胰腺炎
在约30-40％的慢性胰腺炎患者中，发展为该疾病的并发症需要介入或手术治疗：
- 炎性占位性病变
- 肝胆管（肝管）的狭窄（高级收缩） 胆汁 导管）→内窥镜 支架 放置（插入人工假体，例如塑料）到胰管中； 如果这不能在6-8周内改善症状→手术程序
- 引流后生长，压缩和复发性胰腺假性囊肿（引流或病理性或抽吸性增高） 体液).
- 胰管结石
慢性胰腺炎的早期外科手术可能导致完全的术后 疼痛 宽慰。 此外，研究表明早期手术可能会预防术后 胰腺功能不全.
十二指肠保留（十二指肠保留）手术可使长期体重增加3 kg（p <0.001；三项研究），中位住院时间减少3天（p = 0.009；六项研究），并减少手术与部分十二指肠胰腺切除术（手术切除）相比，手术时间缩短了2小时（p <0.001；五项研究） 十二指肠 和胰腺）。
注意：如果怀疑恶性肿瘤（怀疑是恶性肿瘤），则应行肿瘤十二指肠胰腺切除术。
