光化性角化病的治疗

症状

光化性角化病 是一个 皮肤 以各种形式表现出来的疾病。 粉红色或棕色,鳞片状,高度角化的斑块或丘疹通常形成在发红的基底上,大小范围从毫米到厘米。 病变可遍及全身,但通常会影响日光照射的区域,例如 ,光头,耳朵,领口, 颈部,四肢和手背。 在较低的 ,它被称为光化性唇炎。 一个 光化性角化病 是首字母 鳞状细胞癌 随着时间的流逝会发展成危险的,扩散的和转移性的癌症。 今天,这种疾病被认为是一种肿瘤,而不仅仅是癌前病变 流程条件。 因此,将其称为“初始棘细胞癌”在技术上更正确。

原因

潜在的是表皮中非典型角质形成细胞的增殖。 主要原因被认为是长期或累积的紫外线照射,尤其是日光照射(光化是指辐射引起的)。 这导致突变 皮肤 细胞,例如端粒酶基因和抑癌基因中的细胞,还可以减弱 免疫系统 本地。 风险因素包括:

  • 户外工作,例如农民,渔民,建筑工地工人。
  • 经常晒伤
  • 年龄增加
  • 免疫抑制
  • 轻便 皮肤 类型(白皙的皮肤,蓝眼睛)。
  • 减少色素沉着,例如 白化病,遗传。
  • 男性
  • 化学药品:砷, 免疫抑制剂,光敏剂和 毒品, 柏油。
  • 地理定位,例如澳大利亚,靠近赤道。
  • 人乳头瘤病毒(有争议)。

诊断

诊断依据是皮肤科治疗 身体检查 并进行组织采样。 在此过程中,必须排除类似的皮肤疾病。

预防

为了预防起见,建议采取适当措施采取良好的防晒措施。 特别是,高风险群体必须保护好自己,例如免疫力低下的人或经常在户外长时间活动的人:

  • 避免阳光直射,尤其是在上午11点至下午3点之间。
  • 戴防护服:头带 颈部 防护,长袖和裤子,防紫外线的特殊服装。
  • 防晒产品 (紫外线滤镜)具有适合皮肤类型的保护系数。 例如,对于高危人群,可以使用专门开发的医疗产品Daylong actinica。
  • 在任何情况下都不建议从日光浴室进行访问。

疗程

有必要进行治疗,因为尚无法准确预测哪些病变会进一步发展。 在各种治疗方法中,相应的皮肤部位在医学治疗中会被去除或破坏。 这些包括用液体糖衣 (冷冻疗法), 刮除术,切除,磨皮,激光,收音机或 彩光 (例如 5-氨基乙酰丙酸)和烧灼,例如 三氯乙酸. 毒品 使用的包括: 5-氟尿嘧啶 (Efudix 5%,Actikerall 0.5%)是一种抑制细胞生长的药物,会干扰DNA和RNA的合成。 它以药膏或溶液的形式局部应用,可引起强烈的炎症反应,溃疡,并最终导致细胞死亡和愈合。 根据治疗方案,治疗持续约2-8周。 缺点是令人不快的局部副作用。 有一些建议如何减少它们,例如降低 浓度 为0.5%。 相应的药物于2011年XNUMX月在许多国家/地区获得批准(Actikerall)。 咪喹莫特 (Aldara,Zyclara)是一种免疫调节剂,被批准用于乳霜形式的治疗。 它激活 免疫系统 并促进具有抗肿瘤活性的细胞因子的合成。 这导致炎症反应并最终愈合。 双氯芬酸 凝胶3%(Solaraze, 通用)于2010年在许多国家/地区获得批准。抑制环氧合酶可能会抑制血管生成(血管生成)。 与其他凝胶不同,该凝胶通常具有良好的耐受性 毒品,但需要2到3个月以上的更长治疗时间。 氨基乙酰丙酸甲酯 (Metvix)被用作 光动力疗法它积聚在肿瘤细胞中,并与提供的红光起反应,形成反应性自由基,导致局部细胞破坏。 5-氨基乙酰丙酸 也被使用。 口服类维生素A 异维A酸 (罗卡丹,仿制药)或 阿维A 也可以与局部用药结合使用 5-氟尿嘧啶,但并未在许多国家/地区获得有关此指示的批准。 丁二醇甲酸酯 (Picato,无标签)是一种源自花园大戟乳白色汁液的细胞毒性成分。 2013年,它被批准用作许多国家的治疗用凝胶。2020年,该许可被撤销。