肝萎缩(肝硬化):测试和诊断
一阶实验室参数 - 强制性实验室测试。 低血细胞计数[血小板减少症(缺乏血小板); 贫血(贫血)] 肝脏参数——丙氨酸氨基转移酶(ALT、GPT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST、GOT)[仅轻度升高或正常]、谷氨酸脱氢酶(GLDH)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT、γ-GT; GGT)、碱性磷酸酶、胆红素[胆红素↑]CHE(胆碱酯酶)[CHE↓,作为肝脏合成障碍的标志]凝血... 肝萎缩(肝硬化):测试和诊断
一阶实验室参数 - 强制性实验室测试。 低血细胞计数[血小板减少症(缺乏血小板); 贫血(贫血)] 肝脏参数——丙氨酸氨基转移酶(ALT、GPT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST、GOT)[仅轻度升高或正常]、谷氨酸脱氢酶(GLDH)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT、γ-GT; GGT)、碱性磷酸酶、胆红素[胆红素↑]CHE(胆碱酯酶)[CHE↓,作为肝脏合成障碍的标志]凝血... 肝萎缩(肝硬化):测试和诊断
治疗目标 通过治疗基础疾病来延缓肝硬化的进展(进展)。 治疗建议 肝硬化没有药物治疗。 然而,对于并发症的药物治疗(见下文)在一定程度上是可能的: 腹水(腹水):利尿剂(脱水药物):对于中度腹水:保钾螺内酯(初始 100 mg/d); 如果患者…… 肝萎缩(肝硬化):药物治疗
强制性医疗器械诊断。 腹部超声检查(腹部器官的超声检查)。 用于初步诊断[肝脏质地的变化表明脂肪变性肝(脂肪肝)或肝纤维化; 见下文肝脏超声检查]。 每 6 个月进行一次二次(在课程诊断中)用于筛查肝细胞癌(HCC;肝细胞癌(肝硬化被认为是癌前病变(可能是癌症的前兆)!)颜色…… 肝萎缩(肝硬化):诊断测试
风险组表明该疾病可能与重要物质缺乏(微量营养素)的风险有关。 投诉酒精性肝硬化表明存在以下重要物质(微量营养素)缺乏症: 维生素 A 维生素 B6 钙锌 A 风险组表明该疾病可能与重要物质的风险有关…… 肝萎缩(肝硬化):微量营养素治疗
一级腹水穿刺(腹水抽吸)——在严重血小板减少症(血小板(血小板)缺乏:< 1. 20/μl)的情况下,穿刺前进行预防性血小板输注; 可以继续使用乙酰水杨酸进行抗凝(抗凝) - 另一方面,在使用噻吩并吡啶或...... 肝萎缩(肝硬化):外科治疗
预防肝硬化(肝萎缩),必须注意降低个体危险因素。 行为风险因素 兴奋剂的消耗 酒精 –(女性:> 40 克/天;男性:> 60 克/天)。 烟草(吸烟、被动吸烟)——在肝硬化的情况下,吸烟会促进肝脏纤维化。 吸毒摇头丸(还有 XTC 和其他)——…… 肝萎缩(肝硬化):预防
肝硬化早期通常无症状(无症状):潜伏性肝硬化(约15-25%)。 以下症状和主诉可能表明明显的肝硬化(肝脏萎缩): 性能有限,易疲劳(60-80%)。 腹部不适 (50-60%) 贫血(贫血) 腹水(腹水)和腿部水肿(水潴留)。 Dupuytren 挛缩(同义词:Dupuytren 挛缩、Dupuytren 病)——…… 肝萎缩(肝硬化):症状,投诉,体征
发病机制(疾病的发展) 肝硬化的病理组织学包括以下迹象: 肝细胞坏死(肝细胞死亡)。 结缔组织的增殖上述变化导致: 由于 Ito 细胞(含有维生素 A 并用于储存脂肪;它们也被认为是…… 肝萎缩(肝硬化):原因
一般措施 戒酒(完全戒酒)。 尼古丁限制(避免吸烟)包括被动吸烟——吸烟会促进肝脏纤维化。 由于对现有疾病的可能影响,对永久性药物的审查。 避免环境压力:砷甲醛四氯化碳疫苗 建议接种以下疫苗,因为感染通常会导致…… 肝萎缩(肝硬化):治疗
病史(病史)是诊断肝硬化(肝萎缩)的重要组成部分。 家族史 您家族中是否有代谢/肝脏疾病的频繁病史? 社会史 当前病史/全身病史(躯体和心理主诉)。 你注意到了哪些症状? 这些变化已经存在多久了? 你是否经常…… 肝萎缩(肝硬化):病史
肝脏、胆囊和胆管 - 胰腺(胰腺)(K70-K77;K80-K87)。 肝炎(肝脏炎症),未明确。 原发性胆汁性胆管炎(PBC,同义词:非化脓性破坏性胆管炎;原为原发性胆汁性肝硬化)——相对罕见的肝脏自身免疫性疾病(约 90% 的病例影响女性); 主要从胆道开始,即在肝内和肝外(“肝内和肝外”)…… 肝萎缩(肝硬化):还是其他? 鉴别诊断
对于肝硬化的协同治疗,建议遵循营养均衡饮食的几个原则,蛋白质为1.2(-1.5)克/公斤体重。 限制盐的摄入量必须完全避免饮酒 增加蛋白质摄入量有助于维持身体细胞质量。 仅在特殊情况下,例如,处于……晚期的患者。 肝萎缩(肝硬化):营养疗法