肝萎缩(肝硬化):测试和诊断

一阶实验室参数-强制性实验室测试。

  • 小血球计数[血小板减少症(无血小板); 贫血(贫血)]
  • 肝脏参数–丙氨酸氨基转移酶(ALT,GPT),天冬氨酸氨基转移酶(AST,GOT)[仅轻度升高或正常],谷氨酸脱氢酶(GLDH),γ-谷氨酰转移酶(γ-GT,γ-GT; GGT),碱性磷酸酶,胆红素[胆红素↑]
  • CHE(胆碱酯酶)[CHE↓,表示肝脏合成异常]
  • 凝血参数– INR(快速)[INR↑],抗凝血酶III(凝血因子)[AT-III↓]
  • 血清白蛋白 –重要蛋白质(蛋白质)[白蛋白↓,作为 合成干扰]。
  • APRI测试(同义词:AST(=天冬氨酸转氨酶)= GOT(谷氨酸草酰乙酸转氨酶)/血小板比率指数,AST与血小板比率指数):AST / GOT [U / l]:血小板计数[x 109 / l或x 1,000 / µl]评估:
    • 纤维化被认为在值<0.5时被排除在外
    • 值> 1.5时,很可能发生纤维化
    • 值> 2表示存在肝硬化

    检测灵敏度 据报道,肝硬化为38-57%,特异性(在测试中实际上没有健康问题的健康人也被检测为健康的可能性)为87-93%。

  • MELD(=末期的Mayo模型 疾病):MELD得分包括: INR (快的), 胆红素 [mg / dl], 肌酐 [mg / dl]。

实验室参数二阶–根据历史记录的结果, 身体检查等-用于区分诊断。

  • –参数 排毒 肝功能[ ↑]注:升高的氨水平不适用于肝硬化患者的诊断,严重程度分类或预后评估 肝性脑病 (肝脏- 紊乱)。
  • 肝炎标志物(指示肝脏炎症的实验室参数),例如:
    • 丙型肝炎病毒 抗体 - 如果是 肝炎 C.
    • HBs-Ag,抗HBc,抗HBc IgM –存在 肝炎 B.
    • 抗HAV IgM,抗HAV IgG或HAV抗原检测–对于 肝炎 A.
  • 自身抗体 (抗体 直接针对患者体内的结构),例如AMA(抗线粒体抗体)或pANCA(核内抗中性粒细胞胞浆抗体)。
  • 甲胎蛋白(AFP)–用于筛查(每6个月一次)或疑似肝细胞癌[肝脏超声检查较敏感; 因此,仅作为超声检查控制的附件]。
  • 精華 铁蛋白 –如果 血色病 ( 怀疑有贮藏病。
  • Alpha-1抗胰蛋白酶–排除α-1抗胰蛋白酶缺乏症。

进一步说明

  • 肌钙蛋白I和BNP经常升高而没有相应的缺血性ECG改变