依托咪酯:效果,用途和风险

依托咪酯 是一种高度有效的催眠药。 该物质作用于人体内所谓的GABA受体和网状形成(扩散神经元网络) 。 这将导致睡眠而没有止痛(即止痛)作用。 依托咪酯 是麻醉药之一,用于引起昏迷状态以进行手术(麻醉).

什么是依托咪酯?

依托咪酯 是用于人类医学的催眠物质。 含有该物质的制剂会导致睡眠状态,而没有止痛作用。 即,在不使任何人沉默的情况下诱发睡眠 疼痛。 由于其作用,依托咪酯属于麻醉剂类别。 因此,在手术前先给予它以诱导深度睡眠,从而确保治疗正确进行(诱导 麻醉)。 依托咪酯通过作用于人体内的GABA受体和网状形成而达到其有效性 。 该物质在德国销售,商标名为Etomidate Lipuro和Hypnomidate。 在化学和药理学中用化学分子式C 14-H 16-N 2-O 2来描述。 这对应于道德 质量 244.29g / mol。 依托咪酯通常在胃肠外给药,就像麻醉药一样,即注射药物。 因此通常以溶液形式交易没有其他气味的无色,微黄色或结晶性物质。

药理作用

依托咪酯通过影响人体内的GABA受体获得催眠作用 。 约一分钟后 管理 在注射药物的过程中,在被治疗的个体中会出现意识障碍。 取决于 剂量,效果持续时间在5到15分钟之间。 多 管理 因此可能是适当的。 重要的是要注意,依托咪酯本身并不能产生完全的 麻醉。 这是因为该物质本身不抑制 疼痛,但这对于进行手术至关重要。 完全麻醉,其特征是绝对丧失感觉(尤其是 疼痛),只能通过将其与其他麻醉剂或镇痛药结合使用来实现。 依托咪酯不影响 or 循环 和其他一样多 毒品 在同一个药物组中。 依托咪酯后心脏输出量通常会略有增加 管理 因为外围电阻略有降低。 但是,呼吸分钟 体积 依托咪酯给药后减少。 因此,当进行连续输注时,呼吸道 抑郁. 可能发展。 另外,该药物降低肾上腺皮质的功能。 然而 流程条件 由此触发的是可逆的(即可以逆转)。 在某些患者中,依托咪酯给药后发生肌阵挛。 这些是短暂的不受控制的肌肉抽搐。 他们经常被镇压 阿片类药物 (例如, 芬太尼)。 依托咪酯的半衰期为2至5小时。 如果 阿片类药物 施用后,半衰期延长。 该物质的代谢主要通过 。 退化是肾脏(通过 )和粪便(通过粪便和尿液)。

医疗应用与使用

依托咪酯属于麻醉剂,因为它会诱发睡眠状态。 因此,它仅用于诱导麻醉。 它主要用于高危患者(ASA 3及以上,根据ASA风险分类),因为它对患者的影响很小。 与其他麻醉剂相比。 然而,即使给予依托咪酯也不能完全排除心脏损害。 由于依托咪酯没有镇痛作用,因此仅在与镇痛药联合使用时才可用于诱导完全麻醉 毒品 (例如, 阿片类药物)。 无论如何,它们通常还是与依托咪酯一起给药,因为活性成分会引起不自主的肌肉抽搐(肌阵挛性抽搐),而阿片类药物可以抑制这种抽搐。

风险和副作用

由于依托咪酯是麻醉剂,因此只能由经过专门培训的医师使用。 这个人必须精通气管 插管法麻醉师就是这种情况。如果已知超敏反应,则不得服用活性物质。 由于依托咪酯进入 母乳,直到给药后24小时才能恢复母乳喂养。 在 怀孕,仅在绝对例外的情况下才应使用该药物。 依托咪酯可能会引起副作用。 特别地,可能发生呼吸和循环障碍,这是麻醉药的典型症状。 副作用发生在不同的统计频率上:

  • 非自愿的肌肉运动(肌阵挛)非常频繁发生(至少十分之一的患者接受治疗)。 然而,这些通常通过阿片类药物的给药而被抑制。
  • 压降和呼吸 抑郁., 恶心呕吐 也可能会经常发生(接受治疗的人中,不到十分之一的人,但超过一百个的人中有百分之一)。 然而,这些通常是由于阿片类药物的给药。
  • 偶尔(接受治疗的患者不到百分之一,但超过千分之一), 发抖 可能发生。
  • 极少发生的超敏反应(在接受治疗的患者中不到万分之一)和 补药-阵挛性抽搐。