术语非结核分枝杆菌病包括由分枝杆菌引起的所有疾病,但不包括由结核分枝杆菌引起的疾病。 肺结核 or 麻风。 分枝杆菌属 菌 在环境中广泛分布。 其中许多对人类无害,但有些物种可能导致 传染性疾病。 这些包括分枝杆菌 肺结核 和麻风分枝杆菌,它们会导致结核病和 麻风。 其次,还有其他分枝杆菌可以引起人类疾病。 这些被称为非结核性或非典型的分枝杆菌。 用技术语言,它们通常缩写为“ MOTT –除 肺结核设立的区域办事处外,我们在美国也开设了办事处,以便我们为当地客户提供更多的支持。“
免疫力低下是危险因素
非结核分枝杆菌在环境中随处可见。 因此,人们实际上一直与这种类型的 菌。 但是,疾病通常只发生在免疫系统较弱的人群中。 例如,这包括具有以下任何风险因素的患者:
- 囊性纤维化
- 艾滋病
- 肺部疾病,例如COPD
- 肺癌
- 化学疗法或免疫抑制疗法
- 酒精依赖
- 吸烟
在健康人群中,非结核分枝杆菌病极为罕见。
非结核分枝杆菌病:感染环境的来源。
非结核分枝杆菌的传播通常通过环境发生。 感染源包括 水 例如湖泊和河流,以及土壤和灰尘以及饮用水。 此外,在不卫生使用医疗设备(例如导管或呼吸机)的过程中,可能会发生感染。 另一方面,人与人之间的传播尚未得到证实。
肺最常见
非结核分枝杆菌病会影响身体的各个器官。 通常, 菌 引起 肺 与结核病相似的感染。 症状可能包括 咳嗽 痰 (偶尔流血),呼吸急促, 发烧,减肥和 疲劳。 较不常见的是,非结核分枝杆菌发生在 皮肤。 典型的 皮肤 非结核分枝杆菌引起的疾病是所谓的 游泳的 池 肉芽肿。 它优先发生在水族馆饲养者或从事鱼类生产的人员中,并表现为结节状 皮肤 膝盖,手和肘部的病变。
非结核分枝杆菌病的形式。
其他形式的非结核分枝杆菌病可能包括伤口感染,脓肿和 骨髓炎 的 胸骨 打开后 心 手术。 在XNUMX岁以下的儿童中,单侧无痛性肿胀 淋巴 中的节点 颈部 (宫颈淋巴结肿大)伴轻度 发烧 通常是非结核分枝杆菌病的唯一症状。 可能会发生非结核分枝杆菌的普遍感染,尤其是在 艾滋病 耐心。 在这种情况下,病原体会影响许多器官,例如 肝, 脾,肠,肺和 骨髓。 但是,症状通常是非特异性的: 发烧,盗汗,减肥, 腹泻。 及 腹痛 可能表明许多疾病。
诊断很复杂
由于非结核分枝杆菌几乎遍布各处,并且也可以在健康个体的粘膜上发现,因此诊断通常非常困难。 根据症状,样本 痰, 血液,尿液,粪便,组织或 淋巴 取结并检查病原体。 但是,通常必须检查至少三个样本,以排除污染–例如,在分枝杆菌中的分枝杆菌。 水。 此外,如果 肺 怀疑有感染 X-射线 或需要CT扫描以确认诊断。
并非总是需要治疗
非结核分枝杆菌病的治疗通常涉及不同的组合 抗生素。 但是,由于细菌对许多常见的细菌有抵抗力 抗生素,必须经常使用侵蚀性药物,这些药物会带来相应的副作用。 除此之外 治疗时间 长达24个月。 因此,在诊断出非结核分枝杆菌病后,应充分考虑治疗的益处是否大于风险。 治疗 包括症状的严重程度,样本中的细菌数量以及 X-射线测试 或CT图像。 病人的一般 流程条件 还必须考虑。
非结核分枝杆菌病:用抗生素治疗。
如果要进行治疗,通常会结合使用以下三种抗生素中的三种至四种:
- 抗结核剂,如利福霉素, 乙胺丁醇, 链霉素 or 异烟肼.
- 克拉霉素或阿奇霉素
- 环丙沙星,莫西沙星或左氧氟沙星
- 丙酰胺,丁胺卡那霉素或利奈唑胺
- 四环素或亚胺培南
- 磺酰胺 or 甲氧苄啶和磺胺甲恶唑.
- 替吉环素
OP有时有用
如果非结核分枝杆菌是局部性的-例如,如果只有一种 淋巴 节点或一小部分 肺 受到影响–手术切除相关区域可能是合理的治疗选择。 手术结合 抗生素 治疗 对于较深的伤口或皮肤感染也可能是成功的。