产品
二甲双胍 在许多国家以薄膜包衣形式在市场上有售 片 并自1960年开始提供。 格华止，今天有许多泛型可用。 二甲双胍 通常与其他各种抗糖尿病药合用 毒品 使固定。 自1957年以来已在医学上使用。其他抗糖尿病双胍类药物，例如 苯乙双胍 和 丁福明 由于耐受性较差，因此不再市售。
结构与性能
二甲双胍 (C4H11N5Mr = 129.2 g / mol） 毒品 为盐酸二甲双胍，呈白色，几乎无味，味苦结晶 粉 易溶于 水。 它是二甲基化的 双胍 衍生自胍。
效果
二甲双胍（ATC A10BA02）具有抗糖尿病和抗高血糖的特性。 它抑制 吸收 of 葡萄糖 在肠道中抑制糖异生和糖原分解 肝，减少 胰岛素 抵抗力，并增加葡萄糖对组织（例如肌肉）的吸收。 因此，二甲双胍也被称为“胰岛素 敏化剂。” 不像 磺脲类，它不会刺激 胰岛素 分泌并且不诱导 低血糖。 半衰期为17至18小时。
适应症
用于治疗2型 糖尿病 单纯疗法或与其他抗糖尿病药合用的药物，或 胰岛素类。 根据许多指南，二甲双胍是一线药物。 二甲双胍也可用于1型 糖尿病，作为胰岛素治疗的辅助手段。
剂量
根据药品标签。 平板 通常与食物一起（或饭后）每天一到三次服用。 平板 应该只在有指导意义的情况下才进行划分，因为二甲双胍有苦味 味道。 治疗是逐渐开始的。
禁忌
- 过敏症
- 代谢性酸中毒
- 糖尿病昏迷和前昏迷
- 严重肾功能衰竭
- 可能损害肾功能的急性疾病。
- 血管内应用 碘含X射线造影剂的造影剂（请参阅SmPC）。
- 可能导致组织缺氧的疾病。
- 肝功能衰竭
- 急性酒精中毒，酒精中毒
这些禁忌症主要是为了预防乳酸的发展 酸中毒。 可以在药物标签上找到完整的预防措施。
交互作用
许多物质会影响 血液 葡萄糖。 二甲双胍在肾脏处经历活跃的肾小管分泌，并且是有机阳离子转运蛋白OCT1和OCT2的底物。 相应的 互动 可能会发生，例如 西咪替丁.
不利影响
最常见的潜力 不利影响 包括胃肠道疾病，例如金属病 味道, 恶心, 呕吐, 腹泻。 , 腹痛，并且食欲不振，尤其是在治疗开始时。 在这方面，对缓释制剂的耐受性要好一些。 二甲双胍可能降低 维生素B12 水平，并可能需要补充。 不太可能引起 低血糖 并且不会引起体重增加。 乳酸是一种严重的不良反应，在最坏的情况下可能是致命的 酸中毒。 然而，根据文献，它极少发生，主要是在 风险因素。 二甲双胍治疗与乳酸发展之间的关系 酸中毒 是有争议的（例如，Salpeter等，2006）。
