历史| 二尖瓣狭窄

创办缘起

历史 二尖瓣 狭窄本质上限于新的外科手术介入方法,例如球囊扩张。

二尖瓣狭窄的原因

的主要或主要症状 二尖瓣 狭窄或二尖瓣关闭不全是呼吸急促(医学术语:呼吸困难)。 呼吸急促是由呼吸道倒流引起的 血液 进入肺部。 回流到肺部会导致肺部的液体部分 血液 被压入 组织,因此很难将氧气输送到血液中。

减少的氧气传输导致困难 呼吸 或呼吸急促。 在大多数情况下,呼吸短促仅在劳累期间发生,因为 在该区域更密集地工作,并且左室前面的拥堵加剧了。 如果收缩特别严重,休息时也会出现呼吸急促。

肺部充血的进一步后果可能是咯血。 在这里,肺部的充血增加,并且肺部的固体成分 血液 (红血球)也逃逸到肺部,导致痰液变红。 的扩张 左心房 可以导致所谓的 心房颤动.

In 心房颤动,血液流动(血液动力学)受到干扰,可能形成血凝块,并可能扩散到身体并引起进一步的临床症状。 对 劳累表现为右心脏前方积压的血液。 这种拥塞可能导致 ,也可能导致腿部积水( 浮肿)。

由于减少了喷射量(减少了填充量) 左心室),有些患者患有周围疾病 紫osis (皮肤呈蓝色)。 这是由于血液中的氧气消耗增加所致。 在大多数情况下, 二尖瓣 在患者面谈(失忆)后诊断出狭窄,其中患者表现出自己的症状。

在案件 二尖瓣狭窄,患者可能会注意到上段中应付日常情况和/或症状的能力下降。 如果 二尖瓣狭窄 如果怀疑,医生将希望通过以下方式确认他或她的思维过程: 身体检查。 通常首先使用听诊器完成此操作。

在检查过程中,医生特别会听到异常声音 左半边杂音 胸部 在第四肋间隙(医学上:第四肋间隙)。 其他诊断将包括编写ECG,医生可以在其中记录心脏的电活动。 医生可以在这里发现 心房颤动 (心电图中不安定的基线)或心脏压力的迹象。

医生还可以使用成像技术来支持他的诊断。 超声心动图可以让医生进行 超声波 二尖瓣变窄的图像,以确定瓣膜变窄的程度。 由于超声心动图还可以记录通过瓣膜的血流,因此该检查被认为对诊断心律失常至关重要 二尖瓣狭窄.

另一个检查选项使用 超声波 就是所谓的燕子回声。 在这里,通过吞咽食道来利用心脏在解剖学上的接近食道。 超声波 由患者探查。 这样, 心脏瓣膜 可以评估并诊断二尖瓣狭窄。

其他成像技术(例如X射线,计算机断层扫描和MRI)可以提供有关心脏负荷以及心脏结构和瓣膜结构变化的信息。 但是,这些方法比 超声心动图 或有高辐射暴露。 二尖瓣狭窄的治疗可以是保守的或手术的。

二尖瓣狭窄的保守疗法通常是对由二尖瓣缺陷引起的心脏体积负荷的药物疗法。 药物的任务是减少积聚在有缺陷的瓣膜(心脏瓣膜)前面的血液量,以减轻心脏负担。 一般来说,心脏的工作(心率 X搏动量)应减少,因为增加心脏工作会增加二尖瓣狭窄的症状/二尖瓣关闭不全.

在这种情况下选择治疗二尖瓣狭窄的方法 利尿剂 (下水道)。 脱水器会略微减少血液量,因此也减少了 行程 卷。 如果除症状外还存在肺动脉高压,血管扩张剂也可用于治疗,以降低 胃和食管静脉血压增高如果发生其他严重的二尖瓣狭窄症状,也必须用药物治疗。

例如,在房颤的情况下,必须使用血液稀释剂和β受体阻滞剂来降低发生房颤的风险。 栓塞心率。 有时保守的二尖瓣狭窄治疗不能达到足够的治疗效果。 手术治疗的适应症取决于患者的症状和心脏功能。

如果心脏功能受损,例如,如果血液喷射低于60%,则可以手术治疗二尖瓣狭窄。 外科疗法包括几种方法,例如通过使二尖瓣变窄来恢复或扩张二尖瓣。 球囊扩张术(经皮球囊二尖瓣成形术)是一种通过腹股沟用导管将小球囊插入二尖瓣区域的方法。

该过程对患者特别温和,因为 胸部 不必打开。 通过对球囊充气,变窄的二尖瓣变宽,从而增加了两个球之间的血流量。 左心房 和房间。 此外,可以进行所谓的切细术,其中去除钙化的瓣膜组织并且可以形成功能性瓣膜。

瓣膜重建术通常在二尖瓣不足的情况下进行,与瓣膜置换术相比,术后死亡率较低。 如果这些手术步骤不足或无法执行,则可以插入人工瓣膜。 该瓣膜可以是人造的,也可以来自生物制剂(猪,人)。 人工的 心脏瓣膜 必须使用血液稀释剂和聚集抑制剂的长期疗法进行治疗。