乙肝疫苗

肝炎 B疫苗接种（同义词：HBV疫苗接种）是一种标准疫苗接种（常规疫苗接种），它是通过灭活疫苗进行的。肝炎 B是一个 肝脏发炎 由 肝炎 B病毒。 以下是罗伯特·科赫研究所（Robert Koch Institute）接种乙型肝炎疫苗的常设疫苗接种委员会（STIKO）的建议：

适应症（使用范围）

  • I：严重的人 乙肝 疾病是由于预先存在或预期 免疫缺陷 或受到抑制或由于先前存在的疾病（例如HIV阳性， 丙型肝炎-积极的， 透析 耐心。 *非职业接触风险增加的人，例如在家庭/居住社区与HBsAg携带者接触，具有高感染风险的性行为，静脉吸毒者，囚犯，可能是精神病学机构的患者。 *
  • B：具有职业暴露风险的个人，包括受训人员，实习生，学生和具有类似暴露风险的志愿者，例如医疗机构中的人员（包括实验室和清洁人员），救护车和救援服务，公司急救人员，警察，设施人员的患病率越来越高 乙肝-可能会感染个人（例如监狱，寻求庇护者的房屋，残疾人设施）。 * * *
  • R：旅行指示：需要个人风险评估。 * * *

*所列人员本质上是示例性的，并不代表所有的适应症。 疫苗接种指示应基于对实际暴露风险的评估。 * *在职业医学领域，应遵守ArbMedVV的建议。 * * *对于属于“旅行指示”组的人员，必须根据个人的暴露风险和疫苗接种失败的个人风险来权衡是否需要进行疫苗接种成功检查。 传奇

  • I: 适应症疫苗 对于具有个体（而非职业）暴露，疾病或并发症风险增加的风险组，以及为了保护第三方。
  • B：由于职业风险增加而进行的疫苗接种，例如，按照 职业健康 和/或《安全法》 /《生物物质条例》 /《职业医疗注意事项》（ArbMedVV）和/或在职业活动中保护第三方的条例。
  • R：因旅行而接种疫苗

禁忌

  • 需要治疗的急性疾病患者。
  • 过敏 疫苗成分（请参阅制造商的 补品).

SAP系统集成计划实施

  • 基本免疫：建议在2、4、11和XNUMX个月大时接种三剂疫苗，以针对 乙肝 在婴儿期。
    • 如今，有可能进行联合疫苗接种，以便有效地保护儿童免于接种疫苗。 传染性疾病 接种疫苗相对较少。 六种疫苗接种时间表可以预防 白喉, 破伤风，百日咳， 脊髓灰质炎, 流感嗜血杆菌 目前减少的六种疫苗接种计划的“ 2 + 1计划”如下：在8周龄时，开始接种系列疫苗，并在建议的4和11点接种疫苗月龄。 在第二和第三次疫苗接种之间，必须遵守至少2个月的间隔。
  • 以后进行基本免疫接种（例如，由于旅行）：三种疫苗接种：第0天，第28天以及> 6个月后。 出行前通常应接种2针疫苗，以确保> 85％的乙肝防护。
  • 甲肝+乙肝联合疫苗：
    • 基本免疫包括间隔2周的4剂疫苗和6个月后的另一剂或
    • 在第0、7、21、365天进行快速计划。

    至少2 注射 必须在出发前进行管理。

  • 重复疫苗接种：年龄15-23个月和2-17岁，必要时从18岁开始。
  • 基本免疫接种完成后，根据 血液 乙型肝炎检测 抗体 推荐（抗HBs滴度）（参见下文：疫苗接种状态）。 儿童/青少年的基本免疫接种不需要此功能。 在接种疫苗的婴儿/幼儿中，一般不建议在基本免疫后10年再次接种疫苗。
  • 对于在儿童中接种过新出现的HB风险的儿童（参见上述处于较高风险中的患者/个人/职业人群），应在疫苗接种后4-8周服用一剂HB疫苗，然后进行血清学控制（抗HBs和抗HBc检测）

功效

  • 可靠的功效
  • 通常在第二部分疫苗接种后2周后进行疫苗接种保护
  • 完成基本免疫后> 10年的预防接种时间。

可能的副作用/疫苗接种反应

  • 注射部位周围的局部反应
  • 关节不适（罕见）

疫苗接种状态–疫苗接种滴度的控制

完成基本免疫后，建议（第三剂疫苗后4-8周）根据乙型肝炎抗体的血液检查（抗HBs滴度）检查疫苗的接种状况：

接种疫苗 实验室参数 值 评分
乙型肝炎 乙型肝炎抗体（抗HBs滴度） <10 IU / l
  • 可检测到的疫苗保护不足（“无反应”）。
  • 确定HBsAg和抗HBc以排除现有的慢性HBV感染。 如果两个参数均为负，请按照“低响应者”的步骤进行操作（请参见下文）。
10-99 IU / l
  • 建议“低反应者”（抗HBS 10-99 IU / l）在再经过4-8周后立即接受新剂量的抗HBs控制的疫苗
  • 如果抗HBs仍<100 IU / l，则每2到4周后再增加8剂疫苗剂量，随后再进行抗HBs控制。
  • 如果在总共6剂疫苗后仍抗HBs <100 IU / l，则争议在于讨论哪种程序是合理的
≥100 IU /升
  • 成功接种疫苗后，即抗-HBs≥100 IU / l，通常不需要进一步加强免疫。
  • 例外：
    • 个体暴露风险特别高的个体（10年后应控制抗-HBs，如果抗-HBs <100 IU / l，则应加强疫苗接种）。
    • 体液患者 免疫缺陷 （每年进行抗-HBs控制，如果抗-HBs <100 IU / l，则加强疫苗接种）。

更多提示

  • 通过针对乙肝的完整且成功的基线免疫，一项研究中有125位参与者（51％）在10年后仍具有针对肝炎表面抗原（HBs）的抗体效价≥30 mIU / ml。 根据WHO的评估，研究作者认为≥10 mIU / ml的抗HBs抗体具有保护作用。