中风

中风–俗称 行程 –(同义词:中风;中风;脑卒中;中风;脑血管意外;脑损伤;出血性梗死;脑梗塞;侮辱;缺血性梗塞;缺血性损伤;中风;脑血管痉挛性损伤;脑损伤;脑中风;脑血管病;脑缺血-GM I10:中风,不称为出血或梗塞*)是指中风的突然发作 血液 流向 。 结果,局部缺血(供不应求 氧气)发生并随后在受影响的区域神经细胞死亡。 *在世界新的国际诊断代码ICD-10-GM中 健康管理 组织(WHO)中风将出现在神经系统疾病组中。 中风可能由以下原因引起:

  • 缺血性梗死(缺血性损伤,脑梗塞;例如, 栓塞 导致突然减少 血液 流向 )(80-85%的情况)。
  • 出血性脑梗塞(脑出血(ICB); 脑出血); 例如,由于高血压大出血,纤溶或抗凝治疗(15-20%的情况)
  • 蛛网膜下腔出血 (SAB)(约5%的情况)。
  • 静脉 血栓形成 (SVT)(<1%的情况)。

在每四个中风中,病因尚不清楚,有人谈到一种隐源性中风(“ Embolic 行程 来源”(ESUS))。 研究表明,在大多数情况下,原因是 栓塞。 在40-50%的隐源性患者中 行程,诊断为持续性卵圆孔未闭(PFO)。 有关ESUS的定义,请参见 医疗设备诊断在青少年中风中,约有25-50%的病例是致低温的。 在中风的人中,大约有25%会在人们入睡时打击他们。 根据时程,中风分为以下几种:

  • TIA—— 短暂性脑缺血发作 –症状持续不到24小时。
  • PRIND –长期可逆性缺血性神经功能缺损–症状持续超过24小时,可缓慢但最终完全缓解
  • 进行性梗塞–神经系统症状稳定增加。
  • 完全性梗塞或完全中风–部分或缺乏神经功能缺损症状的消退。

有人说中风发生在18-55岁年龄段的青少年中风。 在德国,每年大约有30,000人受到影响。 性别比例:55岁至75岁左右的男性比女性的风险高50%以上! 频率峰值:该疾病主要从中年开始发生:55岁以后,中风的风险每10年翻一番! 女性中风或TIA的平均年龄比男性大7.6岁(77.9岁对70.3岁)。在所有中风性卒中中,有20%发生在64至20岁的人群中; 35年至39年,年龄在1995岁至2014岁的组中,缺血性中风的发生率是青少年的两倍多,发生在青少年和儿童中的比例为2.47分之一。(比率[RR] 15)。 终生患病率(一生中疾病的发病率)为25%(在德国),全球成年人中风(超过24.9岁)的终生风险为XNUMX%。 工业化国家的发病率(新病例的发生率)分布如下:

  • 年龄<25岁:每年每1人口中<100,000种疾病。
  • 25-34岁:每年每3.7万居民中有100,000种疾病。
  • 35-44岁:每年每19.1万居民中有100,000种疾病。
  • 55-64岁:每年每300万居民中有100,000种疾病。
  • 65-74岁:每年每800万居民中有100,000种疾病。

在德国和东欧集团国家中发病率最高。 发生率 童年 每年每1万居民中有8-100,000种疾病(学龄前儿童的年龄略有增加;男孩略多于女孩)。 中风是德国第三大最常见的死亡原因。 在德国,所有死亡中有15%是中风造成的。 疾病影响中风后的预后,从而增加发病率(疾病发生频率)和死亡率(给定时期内的死亡人数,相对于相关人群的人数)增加。 一个简单的绘图测试(制表测试,TMT)旨在尽快将点与破折号连接起来,评估认知功能并在中风后预后。 中风之前的几年进行了测试。 得分最差(三分位数较低)的参与者的死亡风险高三倍。 结论:预损坏 (老年性认知障碍的常见原因),使患者在缺血性梗死后可用于再生的储备较少。 一项长期研究(619年至1980年之间的2010例患者,年龄在18至50岁之间)表明,成年后的缺血性中风通常会带来终身后果:女性患病的频率是男性的两倍。 最初约有三分之二的中风患者的活动能力也受到了损害。 康复方法可以帮助改善步行能力,步行距离,步行速度以及步态和姿势稳定性。 注意:充分的口服抗凝剂(OAC)可以预防约三分之二的缺血性中风。 产生的出血并发症明显减少。 前三个月中风的致死率(相对于患病人数的死亡率)约为15%。 中风的累积复发风险在第一年为5-20%,此后风险降低。根据Erlangen中风注册中心(ESPRO)的数据分析,几乎有二分之一的患者在中风后的五年内死亡:在此期间,五分之一的患者患有中风复发。 女性的死亡率为49.6%,男性的死亡率为41.8%。在中风的儿童中,第一年的致死率是4.5%。 1.5%的患者在此期间复发(新发中风)。 合并症(合并症):中风与其他疾病的发病率越来越高,例如 冠状动脉疾病 (CAD;冠状动脉疾病), 高血压 (高血压), 糖尿病 以及 心房颤动 (AF)。