颚骨骨髓炎

骨髓炎 下巴的 骨头 –俗称 骨髓炎 颌骨的骨炎(颌骨骨炎; ICD-10-GM K10.2:颌骨发炎)是指 骨髓 鞋面或 下颌. 骨髓炎 与骨炎有关(同义词:骨炎;骨骼发炎)并且 骨膜炎 (骨膜发炎)。 颌骨骨髓炎 骨头 由于骨骼肌的特殊情况,它与其余骨骼系统的骨髓炎明显不同 口腔。 差异是由于例如细菌的微生物学和免疫学条件造成的。 口腔,供应 血液 船舶,以及牙槽(牙齿的骨腔)的累及。

疾病的形式

根据苏黎世分类,骨髓炎基本上分为三种不同形式:

急性和继发性慢性骨髓炎。

急性和继发性慢性骨髓炎是同一疾病,在疾病四到六周无法治愈后,可以假定为慢性。 急性和继发性慢性骨髓炎优先影响下颌骨(下颌)。 这种优势大概是由于解剖学特征,例如较低的血管形成(形成小 血液 船舶),海绵状海绵体(骨结节的比例较低;它们赋予骨骼以稳定性,即对骨骼的抵抗力) 断裂)和更高含量的矿物质。 通常,急性或继发性慢性颌骨骨髓炎是该疾病的外源性(“外部原因”)触发形式。 原因是术后的(“手术后”)或创伤后的(“损伤后”)骨骼细菌定植。 极少数情况下,病原体从现有的炎症灶在血源性扩散(“通过血液”传播),从而引起内源性(“内因”)骨髓炎。 病原体是 葡萄球菌 在70%到80%的情况下。 但是,其他 , 病毒 真菌也是可能的病原体。 病原体例如通过开放性骨折(骨头骨折)或少量(通过颌骨手术)进入人体。 下颌骨折通常通过细菌感染的牙槽而发展。 性别比:男性占主导地位

频率峰值:急性和慢性骨髓炎可在所有年龄段发生。 外源性形式的骨髓炎主要发生于成人,而内源性形式则优先影响儿童和青少年。 原发性慢性骨髓炎

在大约10%的病例中,骨髓炎是一种骨感染,没有病因不明的外源性起源,也没有经过明显的(“临床上可见的”)急性期。 “早期发作”(<20岁)和“成人发作”(> 20岁)之间是可以区分的。 这种疾病只有下颌受累以及皮肤骨骼受累(皮肤 和骨骼系统)。 少年慢性骨髓炎(同义词:硬化性骨髓炎加雷,加雷氏骨髓炎,加雷氏骨髓炎;原发性慢性侵袭性骨髓炎),除了长肾小管外,可能还涉及下颌骨 骨头。 一些作者认为它是原发性慢性骨髓炎的早期发作形式。 多焦点特殊形式

慢性(复发性,复发性)多灶性骨髓炎(CRMO)是骨骼系统的无菌性骨髓炎,优先影响长管状骨,但可能与下颌骨的聚焦有关。 SAPHO综合征–临床表现包括关节和 皮肤 除了可能涉及下颌骨的原发性慢性多灶性(“在身体的多个位置”)骨髓炎以外的其他疾病。 性别比:女性比男性更容易受到原发性慢性骨髓炎的影响(2:1)。 频率峰值:成年后原发性慢性骨髓炎的发生频率更高(“成人发病”)。 少见的青少年慢性骨髓炎仅影响青少年和年轻人(“早发”)。 特殊形式

放射线(“放射神经脊髓炎”:受感染的骨放射性坏死; IORN)和药物 治疗 –例如 双膦酸盐 (与双膦酸盐有关的颌骨骨髓炎; BP-ONJ)–导致牙齿的生理变化 颚骨,使其对细菌定植更加敏感。 因此,骨感染是继发性的。因此,以下不再考虑这些疾病。 患病率(疾病频率):颌骨骨髓炎是一种经常发生的疾病。 耐火材料数量(“ 治疗”)慢性病例正在增加。 颌骨骨髓炎的病程和预后:预后取决于病原体的类型以及患者的年龄和免疫状况。 颌骨急性骨髓炎通常可以在早期阶段治愈。 然而,该疾病具有慢性特征。 慢性病很难治疗,可能会持续数年,并可能复发(复发)。 治疗 对于原发性慢性下颌骨骨髓炎也常常没有或几乎没有长期影响。