丙型肝炎:并发症

以下是丙型肝炎可能导致的最重要的疾病或并发症:

眼睛和眼附件(H00-H59)。

  • 丙型肝炎相关性冷球蛋白血症(由于小血管中免疫复合物沉积而引起的血管炎症),是溃疡性角膜炎(PUK;溃疡性眼角膜发炎)

内分泌,营养和代谢性疾病(E00-E90)。

,造血器官– 免疫系统 (D50-D90)。

  • 低温球蛋白血症–慢性复发性免疫复合物 血管炎 (血管免疫疾病)以异常证据为特征 沉淀血清 蛋白质 ( 抗体); 这经常导致肾功能不全。
  • 紫癜(皮肤 出血)。
  • 卟啉 (紫质症) 皮肤皮肤癣–由于各种过量而发生的疾病 蛋白质 (氨基乙酰丙酸和胆色素原)。

皮肤 和皮下(L00-L99)。

  • 瘙痒(痒)

,胆囊和 胆汁 胰管(K70-K77; K80-K87)。

  • 急性肝衰竭
  • 慢性 肝炎 C(约70% 丙型肝炎 耐心)。
  • 肝硬化(对肝脏的不可逆损害,导致肝脏逐渐结缔组织重塑,肝功能受损)
    • 2-35年后,大约20-25%的慢性病患者(学说)。
    • 通过纤维化4指数(FIB-4;按年龄,ALT(GPT),AST(GOT), 血小板; 值> 3、5被认为 肝硬化):发生了15.1%的患者 5年后发生肝硬化,18.4年后发生肝硬化的比例为10%。

肌肉骨骼系统和 结缔组织 (M00-M99)。

  • 关节炎(关节发炎)
  • 干燥综合征(干燥综合征)-胶原蛋白组的自身免疫性疾病,可导致外分泌腺(通常是唾液腺和泪腺)的慢性炎性疾病; 干燥综合征的典型后遗症或并发症有:
    • 干燥性角膜结膜炎(干眼症)是由于角膜和角膜没有润湿 结膜 泪液.
    • 易感性 龋齿 由于口干症(干燥 )由于唾液分泌减少。
    • 干燥性鼻炎, 嘶哑 和慢性 咳嗽 由于粘液腺生产中断而引起的刺激和性功能受损 呼吸道 和生殖器官。

肿瘤– 肿瘤疾病 (C00-D48)。

  • 肝细胞癌(HCC,肝细胞癌/肝细胞 癌症).
    • 在存在现有肝硬化的情况下:
      • 发生肝细胞癌(HCC)的5年累积风险约为17%。
      • 和糖尿病:肝癌的风险是正常肝癌的6倍。
    • 即使病毒成功之后 消除,患有慢性HCV感染的患者罹患原发性肝癌的风险很高。
  • 慢性丙型肝炎患者以下非肝癌的发生率(新病例的发生率)增加:
    • 胰腺癌/胰腺癌(2.5 [1.7-3.2])。
    • 直肠癌/大肠癌(2.1 [1.3-2.8])
    • 肾癌(1.7 [1.1-2.2])
    • 非霍奇金 淋巴瘤 (NHL)(1.6 [1.2-2.1])
    • 支气管癌/ 癌症 (1.6 [1.3-1.9])

    患有以下器官癌的患者的年龄调整后的死亡率(死亡率)显着更高:

    • 肝(RR,29.6 [95%CI,29.1-30.1])。
    • (5.2 [5.1-5.4])
    • 直肠 (2.6 [2.5-2.7]),NHL(2.3 [2.2-2.31])
    • 胰腺(1.63 [1.6-1.7])

症状和异常的临床及实验室发现未在其他地方分类(R00-R99)。

  • 蛋白尿(尿中蛋白排泄增加)–发生蛋白尿和严重慢性尿毒症的风险增加7倍 疾病。

泌尿生殖系统(肾脏,泌尿道–生殖器官)(N00-N99)。

  • 慢性 疾病–蛋白尿和严重的慢性肾脏疾病的患病风险增加7倍。
  • 膜增生性肾小球肾炎 (MPGN)(肾小球发炎)。
  • 女性生殖系统疾病(卵巢早衰/卵巢功能过早停止)。
  • 其他肾脏疾病– HCV RNA阳性患者死于与肾脏相关的死亡原因的风险增加了10倍。

预后因素

  • 透析 患者–预期寿命和生活质量显着降低。
  • 在PEG-IFNα/ RBV联合治疗中,IFNL4基因的等位基因星座影响治疗成功:
    • SNP:IFNL12979860中的rs4 基因.
      • 等位基因星座:CC(大约80%的患者对PEG-IFNα/ RBV组合有反应 治疗).
      • 等位基因星座:CT(大约20-40%的患者对PEG-IFNα/ RBV组合有反应 治疗).
      • 等位基因星座:TT(约20-25%的患者对PEG-IFNα/ RBV组合有反应 治疗).