今天， X-射线测试 成像是成像的重要和必不可少的部分 医疗器械诊断。 作为第一种成像技术， X-射线测试 诊断彻底改变了医学的可能性，并为现代程序铺平了道路，例如 CT检查 （CT），磁共振成像（也称为MRI，NMR或磁共振成像）以及当今的辐射 治疗 in 癌症 治疗。 8年1895月1901日在维尔茨堡大学发现X射线的历史可以追溯到德国物理学家威廉·康拉德·伦琴（Wilhelm ConradRöntgen），他因此发现而于XNUMX年获得诺贝尔物理学奖。 X-射线测试 该方法已经用于骨骼诊断。 辐射诱发的对人体组织的损伤的发现和文献记载为治疗恶性肿瘤开辟了可能性。 今天的技术发展处于 数字X射线 诊断，可以快速有效地评估或报告图像。
步骤
X射线的产生X射线是电磁波，位于电磁波谱中的UV光和伽马射线之间。 它们是借助具有特殊结构的X射线管生成的：两个电极（阴极-钨丝；和阳极）位于一个装有真空的玻璃圆筒中。 为了产生X射线，现在使钨丝发光，从而使电子从材料中释放出来，然后朝着阳极加速。 当电子撞击阳极时，能量被释放，其中百分之一的能量转换为X射线。 其余的能量则以热量的形式损失掉。 来自阴极的电子撞击的地方（阳极）称为焦点。 产生的X射线包含两个不同的成分：
- ms致辐射– X射线辐射是在电子减速时产生的，它包含一个连续的能谱，其低能辐射被组织强烈吸收，因此这里存在辐射暴露。 因此，辐射必须通过法律要求的滤光器去除。
- 特征辐射–该辐射形成线谱，并叠加在Bre致辐射体上。
根据施加在X射线管上的电压，会产生不同的辐射质量，以电子伏特表示。 软辐射有 实力 小于100 keV（千电子伏特），并产生柔和的光束图像，可以显示出最细微的组织差异，但也会导致高辐射暴露。 硬辐射有 实力 100 keV到1 MeV（兆电子伏特）之间的距离，并产生对比度低于软束图像的硬束图像，以及辐射暴露。 X射线图像的形成产生的X射线从阳极焦点发散地传播（远离中心），并撞击患者的身体。 穿过组织后，射线撞击X射线胶片。 X射线胶片涂有光敏性 银 溴化物晶体，并容纳在暗盒中。 使用所谓的胶片组合：胶片（增强屏幕）由与X射线接触后发出荧光并导致X射线胶片发黑的95％的磷光体组成，而X射线本身仅引起5％的发黑。薄膜发黑。 增强屏幕粘贴在暗盒的背面和正面，并根据敏感度等级确定必要的辐射 剂量 以获得清晰的图像。 确定X射线图像质量的标准如下：
- 对比度–对比度主要由于散射辐射而降低：这是由于辐射穿过组织而发生的，并且可以通过散射辐射网格来减轻。
- 模糊–运动模糊，几何模糊，胶片模糊。
诊断放射学 放射学 是使用X射线表示人体内部变化的成像程序的统称。诊断放射学中重要的程序有：
- 常规X射线诊断（投影 放射学).
- 计算机断层扫描（CT）*
- 血管造影
* CT检查 在单独的章节中进行介绍。下一章主要介绍常规放射线照相的方法。 根据不同的标准评估原始X射线照片。 进行评估的人会看到X射线图像，就像是面对他或她的患者一样，这意味着左右两侧都颠倒了。 复杂的解剖条件需要至少两个平面中的图像。 这意味着从不同角度对人体进行X射线检查。 由于X射线图像是实际组织的负片，因此将白色结构称为阴影，将黑色结构称为增亮。 病理变化通常仅表现为阴影或变亮类型的细微差别。 组织越密， 吸收 的X射线，X射线图像上的区域变亮。 对于定向，区分四个密度组：
- 骨–图像变黑少（在X射线图像上非常亮），这是由于强烈 吸收 X射线。
- 水 –可以描绘出气态和脂肪结构，也可能在病理学上出现在 体腔 例如腹水（腹水）。
- 脂肪–由低引起的高图像变黑（在X射线上较暗） 吸收 X射线。 特别是在乳房（女性乳房）的X射线图像中，脂肪组织清晰可见。
- 空气–图像变黑非常高（几乎完全变黑），这是由于几乎不吸收X射线所致。 在生理上，在X射线图像中，空气在肠道和肺部特别明显。
X射线诊断的动态版本是所谓的透视检查法。 在此，要检查的区域实时显示在监视器上。 图像是单独调整的，因此可以从不同角度观看。 另外，移动结构，例如 收缩 的 心，可以更好地观察到。 荧光检查对于对比检查特别有用。 透视检查的目的是：
- 不清楚结果的本地化
- 设置目标图像
- 功能性拍摄，例如 胃肠道.
- 放置导管，探针和导丝期间的射线照相控制。
- 目标 刺 用于组织学提取材料（组织学 –组织研究）。
- 评估造影剂在中空器官中的流动或 船舶.
- 减少骨折碎片（骨折后错位并需要重新定位的骨部分）
在荧光检查期间，患者通常放在倾斜的桌子上，X射线管位于桌子下面。 在患者前方或上方的是探测器，该探测器收集穿过身体的入射X射线并将其转换为电脉冲。 放射科医生（诊断成像专家）可以在所有三个空间轴上移动检测器，从而可以实现各种成像方向。 此外，工作台可以从站立位置倾斜到水平位置，甚至可以倾斜超过水平，这样一来， 头-down位置已创建。 使用造影剂进行X射线检查使用造影剂来增加 密度 差异，以便可以最佳地区分要描绘的器官与其周围环境。 由于造影剂可能会导致严重的不耐症，因此必须事先告知患者.X射线造影剂用于：
- 支气管造影
- 血管成像
- 成像 胆汁 导管，例如在ERCP（内镜逆行胰胆管造影术）期间。
- 胃肠道的代表。
- 脊髓造影
X射线阳性造影剂会更强烈地吸收X射线，从而增强对比度。 一个例子是 硫酸钡，例如，用于 胃肠道. 碘 还使用诸如三碘苯甲酸的化合物。 X射线负性造影剂可减少组织对X射线的吸收。 这些通常是气体，例如空气或 碳 二氧化碳。 如前所述，不良影响不可忽略。首先，不耐受反应以过敏性（过敏性）反应的形式发生，需要立即中断造影剂 管理。 的减值 肾 功能直至急性肾功能不全（肾脏无力）以及甲状腺功能对甲状腺功能的影响 碘含造影剂是可能的。 X射线技术的特殊检查变体（常规X射线诊断）随后在单独的子章节中介绍：