同义词
肾上腺,肾上腺 肾上腺是人体重要的激素腺体。 每个人有2个肾上腺。 肾上腺位于肾脏顶部,就像一顶帽子。
长约4厘米,宽约3厘米,平均重10克。 该器官大致可分为两部分: 内肾上腺髓质(肾上髓质)在功能上是交感神经的一部分 神经系统,因为正是在这里,激素或递质物质肾上腺素和 去甲肾上腺素,也被称为 儿茶酚胺,产生。 肾上腺髓质从外部被肾上腺皮质(肾上腺皮质)包围,肾上腺皮质在荷尔蒙调节中具有重要功能。 平衡 体外。
它也代表器官的主要部分,外部由胶囊包围 结缔组织 (纤维囊)。根据细胞的功能和排列,肾上腺皮质又可分为三部分:从外到内,有球状带(细胞呈球状或球状排列)、束状带(柱状排列) )和网状带(网状排列)。通过 激素 产生后,肾上腺皮质能够干预体内的水、糖和矿物质 平衡。 该 激素 由肾上腺皮质合成的激素都属于类固醇激素,因为它们具有相同的前体分子 胆固醇 (甾烷的基本化学结构)。
肾上腺皮质疾病
通常根据肾上腺产生的激素过多或过少来区分肾上腺功能过度和功能不足。 原因是多方面的。 康综合征 (也称为原发性醛固酮增多症)是由肾上腺皮质肾小球区醛固酮生成增加引起的。
这主要是由良性肿瘤(也称为腺瘤)或肾小球带单纯肿大(增生)引起的,其原因尚未明确。 醛固酮供应的增加导致醛固酮的增加 血液 压力和减少 钾 血液中的水平。 这通常会导致 头痛, 肌肉无力, 便秘 并增加了和 尿频,经常在晚上(多尿,夜尿),因为冲掉了 钾 随身携带水。
此外,患者经常抱怨口渴增加(烦渴)。 的转变 钾 平衡 也可以导致 心律失常。 然而,还有一种疾病形式的钾水平没有变化,即处于正常范围内。
如果疾病是基于肿瘤,则可以通过手术切除肿瘤来控制症状。 如果是增生的情况,则给予醛固酮拮抗剂来抵消人体自身醛固酮的作用,例如螺内酯。 此外, 血液 通常必须使用适当的药物将压力恢复到正常范围。
库欣病 是由肾上腺皮质束带皮质醇产生增加引起的。 例如,这种情况发生在以下肿瘤中: 垂体。 肿瘤产生的激素量增加 ACTH,刺激肾上腺皮质产生皮质醇。
其他原因是肾上腺肿大,可能是由于肿瘤或两侧生长增加(增生)所致。 患者随后表现出的症状也称为 库欣综合症 并且是该病的相对特征:患者患有躯干 肥胖 躯干上有脂肪沉积,尤其是在 腹部,而手臂和腿却很细。 另外,经常会有加厚的 颈部 (“牛颈”)和圆脸(“月亮脸”)。
患者的皮肤就像羊皮纸一样,因为它通常变得非常薄,并且 骨头 变脆(骨质疏松)。 最重要的是,碳水化合物代谢也会受到干扰,这可能导致 糖尿病 口渴加剧,排尿增多。 长期管理 可的松 作为药物也可能导致 库欣病.
因此,必须注意确保患者仅在必要时服用这些药物。 如果可能的话,应切除肿瘤进行治疗。 如果情况并非如此,则给予抑制皮质醇过度产生的药物。
如果肾上腺皮质产生的皮质醇不足,则称为肾上腺皮质功能不全。 根据病因,可分为原发性、继发性和三级。如果病因在于肾上腺皮质本身,则称为原发性肾上腺皮质功能不全或 艾迪生病。 在大多数情况下,这是由针对肾上腺皮质细胞的自身免疫反应引起的,但也可能由某些传染病引发,例如 肺结核 or 艾滋病.
肿瘤也可能是造成这种情况的原因。 这 垂体 通过反馈机制对皮质醇供应减少做出反应,增加释放 ACTH。 但是,那 ACTH产生细胞 垂体 还产生另一种激素:MSH(黑素细胞刺激激素)。
这种激素会刺激 黑色素- 皮肤细胞产生色素。 结果,患者 艾迪生病 通常皮肤颜色很深。 如果原因位于肾上腺之外,则称为继发性或 第三肾上腺皮质功能不全.
疾病的情况就是如此 下丘脑 (三级)或垂体(二级),它们不再能够分别产生足够的 CRH 或 ACTH,并且肾上腺皮质接收到的皮质醇产生刺激太少。 可能是这样的情况 肿瘤疾病、炎症和其他这些疾病 脑 地区。 然而,在可的松停药过快后也可能出现症状。 可的松 治疗:由于长期服用可的松,身体已经习惯了体内高可的松水平。 血液.
垂体几乎不释放促肾上腺皮质激素。 如果很快停止治疗, 下丘脑 而脑下垂体不能这么快地调整。 然后身体迅速缺乏皮质醇。
这可能会导致“艾迪生危机”,导致收入迅速下降 胃和食管静脉血压增高, 呕吐 和 休克。 因此,应始终注意让 可的松 治疗会慢慢消失,以便让身体有机会再次为自己提供必要的激素剂量。 肾上腺功能不全可能导致的症状是缺乏动力、低下 胃和食管静脉血压增高, 恶心 呕吐、疲劳、体重减轻、耻骨消失 头发 和头晕。
然而,许多症状在病程很晚才出现,因此通常大部分肾上腺已经被破坏。 选择的疗法是替代缺失的 激素。 您还可以了解更多有关 艾迪生病 我们的主题是:艾迪生病和艾迪生病危机。
您可能也感兴趣:低血压的症状 嗜铬细胞瘤 是一种大部分良性肿瘤(约 90%),可产生 儿茶酚胺 (去甲肾上腺素和肾上腺素)。 在大多数情况下,它位于肾上腺髓质,但也可以位于身体的其他部位,例如边界线、神经丛 运行 与脊柱平行。 由于肾上腺素,尤其是去甲肾上腺素的增加和不受控制的释放,患者 嗜铬细胞瘤 遭受永久性的 胃和食管静脉血压增高 增加,或由于突然的高血压危象,其中可能达到危及生命的值,如脑出血或 心 不能再排除袭击的可能性。
伴随的症状是出汗过多、头晕、 头痛 和心pal。 的 嗜铬细胞瘤 通常发现得很晚。 当怀疑这种疾病时,选择的方法是测定 儿茶酚胺 在尿液和血液中。
选择的治疗方法是手术切除肿瘤,可能同时切除肾上腺。 肾上腺髓质功能低下也是可能的,但很少见,例如在肾上腺手术损伤后。 如果不再产生足够数量的儿茶酚胺,身体就难以维持血压。 这可能会导致头晕和昏厥。 治疗药物用于升高血压。