3.胃溃疡的内镜治疗| 胃溃疡的治疗

3.胃溃疡的内镜治疗

侵入性较小的内窥镜治疗(胃肠道) 内镜)用于消化道溃疡的并发症对患者的压力小于开放式腹部手术。 在流血的情况下 溃疡例如,通过内窥镜插入的小套管可用于将诸如肾上腺素之类的药物注入溃疡中。 肾上腺素收缩 船舶 附近的 溃疡 从而止血。

纤维蛋白胶或某些树脂也可用于胶合和压缩出血 船舶。 在出现胃出口狭窄的并发症的情况下,将探头(薄型管状器械)通过内窥镜(可移动管式摄像头)推进直至变窄。 该探针的末端是一个气球,然后将气球缓慢地充满空气或水,因此要小心 伸展 衬垫。 使用这种方法,可以在数个疗程中轻轻拉伸狭窄部位,从而避免了开放手术。 用这种方法 溃疡 然而,这种疗法总是有胃壁撕裂的危险,然后直接导致开腹手术。

4.手术治疗

如今,由于药物治疗在过去几十年中变得非常有效,因此溃疡/胃溃疡的外科手术治疗的重要性非常低。 仅在由溃疡引起的胃或肠穿孔(溃疡穿孔)的情况下,才需要手术缝合溃疡。 在大多数情况下,可以在内窥镜下缝合好溃疡。

内镜下无法满足的溃疡出血很少导致开放手术。 即使缩小 如果内窥镜治疗失败,可以通过手术将出口(沙漏胃)打开。 不同溃疡定位的手术技术室壁溃疡(消化性溃疡)如果治疗难治性消化性溃疡,根据Billroth I或Billroth II的指示,有2/3的胃部切除(切除)指征,通常结合使用在这些外科手术技术中,根据溃疡的位置将部分胃切除,然后将剩余的胃以各种方式缝合到肠(吻合术)。

重要的是去除胃窦和胃体的一部分,因为这是文件细胞以及有时G细胞所在的位置,这对产酸至关重要。 在这种情况下,迷走神经切开术非常重要,因为尽管进行了手术,但在肠道的进一步过程中仍可能发生复发性溃疡(复发性溃疡),而迷走神经切开术(参见上文)会降低肠壁的产生。 胃酸 更。 胃肠道穿孔胃肠道穿孔是溃疡病手术的唯一绝对必要的适应症,也是注射溃疡出血以外最严重的并发症。

在开放手术中,溃疡被缝合了。 有时,也可以通过以下方式执行操作: 腹腔镜检查。 这意味着将各种外科手术工具和照相机通过腹壁的狭窄切口插入。 这样,也可以缝合溃疡缺损。