异物摄入

异物摄入(ICD-10-GM T18-: 消化道)发生在吞咽异物并通过胃肠道(消化道)–下咽( 咽和下咽的一部分),食道(食道), , 小肠结肠 (大肠)。 异物摄入是小儿医学(儿科患者)中最常见的可疑诊断之一。 然而,异物摄入也可能发生在成年人中,例如在醉酒的人,失去知觉,精神疾病或神经功能缺损的情况下,吞咽行为受到干扰。 婴儿和学龄前儿童中通常摄入的异物包括:

  • 电池,纽扣电池(正变得越来越普遍)。
  • 硬币(> 80%的情况)
  • 玩具/零件,大理石
  • 磁体
  • 钮扣
  • 食品

年龄较大的孩子有时会出于粗心大意而吞下一支圆珠笔帽,然后将其“临时存储” 。成人吞咽异物主要是在进食过程中(鱼糕,鸡肉 骨头,肉块咀嚼得不够细)。 同样地, 假牙 是成年人摄入的异物之一。 异物可以根据以下标准进行分类:

  • 规格:
    • 长还是短于6厘米?
    • 直径大于或小于2.5厘米?
  • 表面纹理:
    • 尖锐还是钝?
    • 展平还是锋利?
  • 材料或内容:
    • 餐饮?
    • 毒品?
    • 电池?
    • 磁铁/秒?
  • 特色:
    • 不透射线?
    • 金属的?
    • 化学惰性? (不涉及化学过程)

频率峰值:异物摄入主要发生在儿童中,即6个月至6岁之间。 但是,2岁至3岁之间的儿童受到的影响尤其大。 推注撞击(将食物推注(可吞咽的食物)卡在食道(食物管道)中)的患病率(疾病发生率)为每年每13人口100,000。 如果怀疑有异物摄入,则应始终咨询儿科医生。 如有必要,儿科医生会将患者转诊至诊所。 诊断和 治疗 应该是跨学科的。 病程和预后受异物大小,形状和材料的影响很大。 如果是钝的,短而狭窄的异物通过了幽门( 门),可以等待观察。 如果异物锋利或有毒,是电池,纽扣电池或多个磁铁,或者吞咽的异物卡在了咽咽部区域(颈椎C5处的喉部区域),则需要快速采取措施/ C6)或食道中(食道),因为这样可能会引起误吸(窒息)(紧急!)。 如果吞下了吞下的硬币,这也存在。 如果较大的异物通过食道,它们通常会保留在食道中。 。 然后,进一步的程序取决于异物是否被分类为危险,无毒或机械无害。 如果异物有危险,则应将受影响的人送入医院住院 监控。 同样,如果出现症状。 如果它是胃中的非危险异物并且患者没有症状,则可以等到自然清除异物(门诊患者)。 监控). X-射线测试 监控 应该在7-10天后进行。 在这种情况下很少会出现并发症。 如果异物很大且不可能发生幽门穿刺,则必须进行拔除(去除),大理石和图钉经常会自发脱落,吞下的纽扣细胞会引起严重的局部不适。 健康 由于电池的放电电流而造成的损坏。 此外,有毒物质可能会从电池漏出并引起局部 烧伤.吞咽的物品,例如窗帘线中的铅丸,可能会导致中毒。 儿童玩具可能只包含足够量 释放最多0.7微克的 如果不小心吞咽,则每天。金属异物可以通过下面的磁铁运出 X-射线测试 但是,存在异物吸入的风险,因为异物可能会在磁铁出路时失去与磁铁的接触。 大约80-90%的摄入异物是自然排泄的(通过自然界),内窥镜下可以通过“反射”回收10-20%的异物,只有1-2%的需要手术切除。 在成年人中,约60%的摄入异物自发离开胃肠道。 平均通过时间为5天。 异物摄入是否致命(致命)取决于异物的机械和物理特性。 死亡率(给定时间段内的死亡人数,基于所讨论的人口数量)小于0.05%。 大部分摄入的异物通过 健康 后果。