关节镜 是一种医疗程序，用于诊断和治疗各种损伤或退行性变 关节. 关节镜 主要用于骨科和创伤外科。 关节镜是内窥镜的一种变体，仅用于 治疗 和病理性关节改变的诊断。 决定任何关节镜的功能是其构造的基本原理。 无论使用何种设备，每个关节镜都由特殊的杆状透镜和小型而强大的光源组成的光学系统组成。 此外，冲洗装置通常集成在关节镜中。 使用 关节镜，这是第一次有可能在关节区域进行微创外科手术。 诊断性关节镜在外科手术和整形外科中特别重要，因为一方面，它可以作为独立检查执行，另一方面，它可以直接用作围手术期和术前诊断的一部分（其用途可能在手术期间和之前）。 髋关节镜 关节应评估为复杂的外科手术，因为 髋关节 在解剖学上相对不利，因为它在狭窄的伸展过程中既狭窄又不完全可见（伸展）。 因此，与其他关节镜检查相比，髋关节镜检查发展相对较晚，因此不常用于诊断和外科手术。 特别是，该过程的诊断用途很少。 但是，当检查现有的 滑膜炎 （滑膜发炎，负责提供各个关节结构）或软骨瘤病（由成熟骨组织组成的良性肿瘤，因此必须与恶性肉瘤区分开来），建议使用髋关节镜同时 活检.
适应症（适用范围）
- 唇唇病变–唇唇病变是所谓的损害 唇 骨盆中窝的位置。 部分去除 唇 关节的松动与受影响个体症状的显着改善有关。
- 自由关节体–去除自由关节体，自由关节体是由于关节折叠和在关节区域的粘附而产生的结构。 通过关节镜切除这些关节体导致各种临床研究显着减少了 疼痛 在受影响的患者中。 在某种程度上，可以借助髋关节镜确定游离关节体发育的原因。
- 软骨 损坏–存在 软骨损伤，使用关节镜可以明显改善不适症状。 减少 疼痛 已经在各种临床研究中显示出来。 但是，应该指出的是，尚无长期结果，因此尚不能确定该结果是否可靠。 疼痛 可以永久减少。 此外，尚无法确定关节镜是否在手术台上采取了措施。 软骨 的 髋关节 或用于治疗其他病理现象的伴随治疗措施（例如由于炎症过程而部分切除滑膜）可显着减轻疼痛。
- 滑膜疾病–如前所述，在滑膜（内膜的内层）发生病理过程的情况下，可以进行治疗 关节囊，膜滑膜； 同义词：滑膜，滑膜）。 可以作为辅助措施执行治疗措施 治疗 或作为独立的治疗措施。 特别地，滑膜的部分切除，也可以称为部分滑膜切除术，相对经常地作为外科手术来执行。
- 积脓 –可以治疗现有的 髋关节 使用髋关节镜检查进行脓胸（深部炎症过程，严重破坏受影响的组织）。 为此目的，使用灌洗（联合冲洗），部分滑膜切除术和冲洗抽吸引流等方法，这种适应症相对罕见，很少有外科医生对该手术的这种应用感到熟悉。
禁忌
- 骨折 髋臼-如果出现新的髋臼骨折（髋关节的解剖结构），则不应进行关节镜检查，因为可能会发生大量液体移位，在最坏的情况下可能发生 铅 至 心脏骤停.
- 先进的退化性变化– 髋关节镜 关节绝不能取代新的髋关节的使用。 因此，不应通过关节镜检查关节处特别严重的磨损痕迹 治疗 的措施。
- 感染–如果手术区域发炎，则在任何情况下都不能进行关节镜检查。
关节镜检查前
- 诊断性使用该程序之前，通常在常规情况下执行 麻醉，则必须验证预期的检查结果是否使诸如关节镜检查之类的侵入性手术显得合理，或使诸如 CT检查 （CT）或磁共振成像（MRI）可提供相当有意义的诊断结果。
- 术前，必须在两个平面上进行X射线检查以及磁共振成像。 借助关节内造影剂的磁共振成像技术（也称为关节MRI），有可能提高对唇唇的完整性（不存在损伤）的诊断意义（软骨 唇 与常规MRI相比）。 此外，应该提到的是，通过关节MRI可以毫无问题地应用 局麻药 （本地代理 麻醉）和造影剂（有针对性地引入组织）。 所导致的不适感的降低可以解释为位于关节结构内的疾病过程的附加指示。 由此可以得出结论，在这种情况下需要进行髋关节镜检查。
- 此外，应检查对一般性能的物理要求 麻醉 给出。
手术程序
诊断性关节镜
在进行诊断性关节镜检查时，可以根据不同的手术区域确定两种方法：
- 中央隔室的诊断关节镜检查–在这种方法中，手术通道是通过外侧（外侧）和前外侧（前外侧）门（手术通道）进行的。 为了精确地识别入口，有必要定位可触知的骨结构，从而精确地确定手术路径。 但是，应该注意的是，仅使用一个门户进行关节镜检查不足以获取有意义的结果。 取而代之的是，适当地交替使用所有创建的门户以对髋关节进行充分检查。 借助这些诊断工具，可以充分评估月相（盆腔关节面）和股骨的软骨比率 头，髋臼窝（骨盆的关节腔），滑膜和股韧带韧带（髋关节的韧带结构）。
- 外围腔室的诊断性关节镜检查–与中央腔室的关节镜检查不同，外围腔室的关节镜检查仅需两个入口即可进行外科手术。 这些门户是外侧门户和前外侧门户。 根据要求，可以交替使用两个可能的手术通道。 借助这种方法，尽管认为检查背关节区域相对困难，但现在可以检查关节的腹（前），内侧（中），外侧（外侧）和背（后）部位。 此外，这种关节镜检查程序可用于检查软骨覆盖的和无软骨的股骨 头 部分。 此外，还可以选择精确检查髋臼的游离边缘（用软骨覆盖的套筒）以及 关节囊 除了股骨 头 部分。
治疗性关节镜
- 治疗 髋关节镜 关节也根据存在的解剖结构分为两组，类似于手术诊断用途的划分。 因此，可以在中央和外周腔室中区分微创手术。
- 这样就可以选择必要的关节镜治疗的最佳通路，即所谓的 X-射线测试 必须使用图像增强器。 这些放大器是用于X射线显示的图像转换器 X-射线测试 在监视器上实时显示图像。 通常只有经验丰富的外科医生才能确定出入路径，而无需 X-射线测试 仅在关节镜视觉控制下的图像增强器。
手术后
但是，通常在术后（手术后），关节要休息几个星期。 此外，在进行完手术后的第一周内要进行对照检查。
可能的并发症
- 神经病变–在髋关节的关节镜检查中，侵入性手术几乎没有并发症，神经病变是最常见的并发症。 特别是阴部神经 坐骨神经及 股神经 当它们穿过手术部位时通常会受到影响。 但是，绝大多数 神经损伤 是暂时性的神经功能丧失，受累神经的完整功能通常会在几周内恢复。
- 软组织损伤 –侵入性操作可能会导致外生殖器和粗隆区受伤。 临床相关性较低的是肿胀，这发生在髋关节的五次关节镜检查中。 由于发生软组织的临床相关肿胀，这是由于冲洗液冲洗到组织中引起的，由于软组织的增加，软组织的器械处理可能会变得非常复杂。 体积.
- 感染–在关节镜检查过程中，可能发生炎症过程，但相对较少。 即使医院卫生条件接近最佳，也存在感染的风险。 感染的风险还取决于在进行关节镜检查之前卧床的时间。
