骨缺损的外科手术程序用于恢复上肢或上肢中丢失的骨质 下颌。 例如，在去除大囊肿后，可能需要填充骨缺损。 还采用了特殊的技术来防止拔牙（拔牙）后牙槽塌陷（骨齿腔塌陷）。 这样可以消除对昂贵得多的增强方法的需求（颚骨 重建）。 此外，骨缺损填充物是植入治疗措施的既定组成部分，没有这些，大量的 植入物 无法成功放置。
骨移植材料
I.自体骨移植替代物
金 标准被认为是使用自体（人体自身）骨骼。 这是必须事先从患者身体其他部位收获的骨头。 最合适的收获地点是 上颚， 下颌 或下巴区域。如果需要大量，从骨盆中收获， 肋骨 或夹板骨头是可能的。 这些相对较大的手术过程需要住院。 同时，可用的骨量仍然受到限制。 两者之间有区别：
- 游离骨移植物–非血管移植物（无血管供应）。
- 微血管吻合的骨移植物-具有血管供应的移植物，用于供应较大的缺损。
同时，在所谓的组织工程的背景下，还可能在体外（体外）再生（更新）自体骨。 用这种方法制成的骨屑可以任意数量生产，并由人体自身的重要骨细胞组成基质。 同时，避免了收获缺陷和排斥反应。
II同种异体骨替代品
来自多器官供体的同种异体（非人体）骨骼也被用于填补缺损。 然而，在这种情况下，存在对异物的免疫应答而导致排斥反应的风险。 此外，仅冷冻的冻干骨骼（FDBA –冷冻干燥的同种异体骨）会携带病原体传播的风险，例如HIV感染，因为无法在冷冻干燥过程中安全地破坏病毒。 但是，在DFDBA（脱钙的冻干异体骨移植）过程中进行额外的脱盐和杀病毒处理可以安全地灭活HIV。 总体而言，这种形式的骨头感染HIV的风险为1：1,600,000。 但是，由于脱矿质导致的风险降低伴随着成骨性（促进骨形成）效力的降低：DFDBA在某些情况下可以治愈纤维（“富含纤维”），并且无法发生向骨的转化。
III异种骨移植替代品
牛来源的无机骨（来自牛）也用于替代丢失的骨。 当使用牛材料时，必须告知患者of病毒（BSE剂）感染的残留风险。 进行脱蛋白（去除蛋白质）以降低传播和变态反应的风险。 剩下的就是新骨骼发芽到的无机骨骼部分。
IV。 同种异体骨替代品
合成（人工）骨替代物被称为同种异体。 它们也与自体骨结合使用，最初可填补骨缺损。 成骨细胞（成骨细胞）定植在合成表面上。 随后，在几个月到几年内，骨替代材料被转化为自体骨。 根据使用的材料，它会完全降解或部分降解并更换。 同种异体材料包括：
- 羟基磷灰石
- Β-磷酸三钙
- ICBM –不溶性胶原骨基质
- 聚乳酸/聚乙醇酸的共聚物
- 碳酸钙
羟基磷灰石和三钙 磷酸盐 是最常用的。 三钙 磷酸盐 是一种合成的，完全可吸收（降解）的材料。 羟基磷灰石最初是从牛骨获得的。 因此，存在residual病毒或or病毒感染的残留风险。 过敏反应现在可以合成生产的羟基磷灰石，消除了这些风险。
其他治疗选择
一，增长因素
为了进一步积极地影响骨再生，越来越多地使用生长因子。 这些包括，例如，骨形态发生 蛋白质 （BMP），与合成的骨替代材料一起使用，刺激间充质细胞的分化（胚胎 结缔组织 细胞）成骨细胞（成骨细胞）。
II制导骨再生（GBR）
覆盖 骨移植替代物 带有可吸收膜的也被称为 引导性骨再生 或引导性骨再生（GBR）。 该膜可防止迅速再生的软组织生长成缺损，从而使骨缺损通过新的骨形成更缓慢地愈合。
手术程序
所有程序，无论 骨移植替代物 （KEM）用于刺激骨缺损区域的骨生成（新骨形成）。 在此过程中，植入的材料逐渐部分或完全降解，并由患者自己的骨头代替。 涉及骨缺损填充的外科手术均在别处单独讨论。 这些包括，例如，以下过程：
