阻止 高钾血症 (过量的 钾),必须注意减少个人 风险因素.
行为危险因素
- 饮食
- 禁食
- 增加钾的摄入量; 饮食中钾摄入量增加引起的高钾血症仅在肾功能受损的患者中发生(最常见的高钾血症原因)
预防因素(保护因素)
指南建议从以下时间开始停用具有药物RAAS抑制作用的药物 钾 浓度为5-6 mmol / l。
以下是高钾血症中RAAS抑制剂(肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂)的建议:
指南 | 钾(mmol / l) | RAAS抑制剂推荐 |
欧洲社会 高血压 (ESH)/欧洲协会 心脏病 (退出), 高血压 指导方针。 | – | 高钾血症禁忌使用ACE抑制剂,AT1阻滞剂,醛固酮拮抗剂 |
肾 疾病结果质量倡议(KDOQI)。 | > 5 | ACE抑制剂/ AT1阻滞剂的剂量减少50%; 如果5周后浓度仍> 2 mmol / l,则停止 |
> 5,5 | 请勿使用ACE抑制剂/ AT1阻滞剂或谨慎使用 | |
美国学院 心脏病 基金会(ACCF)/美国 胸襟 协会(AHA)。 | > 5,5 | 剂量 减少或终止 ACE抑制剂,AT1阻止程序, 醛固酮 拮抗剂。 |
传说
- ACE(血管紧张素转换酶)。
- AT 1阻滞剂(血管紧张素II受体1型阻滞剂)。
注意:停用RAAS抑制剂应遵循这些指南的指导,尤其是。 在肾功能不全的患者中(肾 失败)和充血 心 失败(心脏衰竭),因为这些患者群体特别受益于 治疗。 在肾功能不全的患者中,RAAS抑制可导致蛋白尿减慢(尿中蛋白排泄增加)和继发性肾损害。 在患有 心 失败,RAAS抑制降低了大鼠的纤维化重塑机制 心肌层 (心肌)并减少心肌 肥大 (心脏肌肉增大)。 结果,该客户的死亡率(死亡率)显着降低。