鞍座–一种特殊的脊柱麻醉

定义

鞍座是一种特殊的形式 麻醉 对外部生殖器的影响相对有限, 肛门, 骨盆底 和会阴。 这 麻醉 因此在妇科,泌尿科和直肠病学中特别流行。

什么是鞍座?

鞍座是一种特殊的形式 脊麻。 the节 椎管 特别受影响。 真正的马鞍块(也称为马裤麻醉)与延伸的马鞍块(也到达腰段)之间有区别。

真正的鞍座用于直肠,妇科和 产科以及泌尿科,因为 肛门会阴区 骨盆底 麻醉肌肉和外生殖器。 仅在扩展的鞍座上才允许对腹部器官进行手术。 这是一种相对安全的方法,具有与正常脊柱相似的副作用 麻醉,但这些副作用通常可以缓解。 这个主题可能对您也很有趣:什么是脊髓麻醉?

鞍座的适应症

由于真正的马鞍座只会使外部生殖器麻木, 肛门, 骨盆底 和会阴,适应症相对有限。 鞍座可用于 产科,例如肛门手术 痔核,也用于去除皮肤和粘膜的肿瘤。 借助扩展的鞍座,可以对下腹部器官进行操作,例如 子宫,也可以执行。 通常,应始终选择微创方法进行麻醉。 由于这个原因,鞍座非常适合上述程序,因为不需要更大的麻醉场。

鞍座的通过

在所有麻醉程序中,患者的教育是第一要务。 病人在这里也应该有机会提出问题。 实际的执行发生在坐着的病人身上。

在极少数情况下,也可以使用横向位置。 为了 ,选择腰椎三和四或四和五之间的椎间隙。 该区域已彻底消毒,因为没有 病菌 可以进入 椎管.

首先刺穿皮肤,然后刺穿脊柱的韧带。 最后,硬皮的 脊髓 被刺破。 的排水 脊髓液 用于控制 脊髓.

局麻药 在均匀而轻柔的压力下注入。 由于该药物比 脊髓液,它会自动下沉到 脊髓 当病人坐着时。 因此,注射后患者应保持坐姿,直到效果开始。

半分钟后躺下会导致鞍座伸展。 大约一刻钟后,效果应该是完整的。 对于鞍座,使用的药物与用于脊柱和区域麻醉的药物相同。

一些例子 局部麻醉药 使用的是 利多卡因,布比卡因和罗哌卡因。 所有这些毒品的行为都与其历史渊源相似, 可卡因。 不同 局部麻醉药 他们的作用持续时间,力量和发作时间各不相同。

在某些情况下,使用不同制剂的混合物,以便可以利用各自的优点。 剂量取决于许多单独的因素。 身高和体重在这里起着作用,因为药物的分配空间随身高而增加。

确切地使用哪种药物也决定剂量。 因此不可能给出确切的剂量。 由于某些因素无法预先计划,因此如果第一剂量不足,则可能需要第二剂量。