锁骨骨折的分类幼儿的锁骨骨折

锁骨骨折的分类

根据Allman的说法,锁骨骨折可分为I型,II型和III型。 尼尔(Neer)和洛克伍德(Rockwood)和达默隆(Dameron)指出,对于肩锁关节的损伤,还提供了进一步的分类可能性。 我描述了一个奥尔曼 断裂 在锁骨的中间三分之一。

洛克曼(Rockwood)和尼尔(Neer)分类可以进一步区分Allman II,但基本上描述了 断裂 在锁骨的外面三分之一。 Allman III描述了锁骨内侧三分之一处的骨折,导致 胸骨。 这也是可以进一步区分的地方(根据Salter-Harris)。

治疗

对于儿童,基本规则是 骨头 愈合得很好。 如果已经复位,即使是严重移位的骨折通常也可以自行治愈( 断裂 表面推到一起)。 即使发生锁骨骨折,也应进行尽可能少的手术。

在大多数情况下,固定肩膀仅需几个星期。 为此,背包绷带适用于儿童。 这是一个绷带,像背包一样使用,并在肩膀上向后方施加牵引力。

这减少了骨折,即骨折的末端被推到一起并固定了。 根据孩子的年龄,绷带必须佩戴1-4周。 5岁以下的儿童佩戴它大约1-2周。

5至10岁的儿童需戴2-3周。 从10岁开始,将显示4周的佩戴时间。 在这段时间内,必须在最初的几周重新收紧背包绷带,以保持骨折部位的张力。

同样重要的是要注意,在绷带磨损期间,应定期测试脉冲以及手臂中的敏感度和运动功能,以排除可能的绷带现象。 神经 or 船舶 被捏。 如果发生复杂的骨折,可以通过手术治疗 锁骨 骨折可能是必要的。 在涉及损伤的骨折中 神经船舶,以及开放性骨折,大多数情况下都需要手术。

在开放性骨折中,骨折上方的软组织结构被切断,并且存在一定间隙,直到发生骨折为止。 通常,如果 锁骨 骨折是由事故造成的,造成了许多其他伤害(多伤)。 此外,如果皮肤被刺穿或有刺穿皮肤的危险,也可以进行手术。

对于放射影像学已被归类为Rockwood IV-VI型骨折的骨折,也应进行手术治疗-骨折位于锁骨外侧(外侧)的骨折。 (足够)有帮助,通常也要进行手术,因为有理由担心假关节(假性关节病)会在无法正常生长的骨折部位发展,这可能会导致 疼痛 从长远来看如果进行手术,可以使用各种技术来固定骨折间隙。 一种可能性是板的骨合成。

此处,骨折是从外侧用一块板固定的,该板用钉子固定在骨折的两个部位。 然而,该方法留下相对较大的疤痕,并且需要相对较大的外科手术通路。 另一种方法是用髓内克氏针固定骨折。

这些是沿骨骼的内部(髓管)纵向插入的导线。 还有其他带有弹性钉子的替代品,旨在减少对周围结构造成伤害的风险。 导线的优点是固定所需的进入路径明显较小,因此对组织的伤害较小。

背包绷带放在两个肩膀上,并固定在背面。 这会使肩部略微伸直,从而使锁骨的两个骨折部位汇聚在一起。 通过使骨折部位​​彼此相邻,可以开始愈合过程而没有任何障碍,并且骨折可以顺利地一起生长。 儿童背囊绷带应佩戴长达两周,对于成年人,则需要进行3至4周的治疗。