酒渣鼻的原因和治疗

症状

酒渣鼻 是一种慢性炎症 皮肤 通常影响脸颊的脸部疾病, 鼻子,下巴和中央前额对称(图)。 这 皮肤 眼睛周围被漏掉了。 它在有公平的人中更经常发生 皮肤 并在中年时期出现,但它可以发生在任何皮肤类型和任何年龄,甚至在儿童和青少年中也是如此。 以下是可能的症状列表。 临床情况各不相同,并非所有患者都出现所有这些症状:

  • 皮肤短暂变红(潮红)。
  • 持续性皮肤发红(红斑)
  • 可见且膨胀 血液 船舶 (毛细血管扩张)。
  • 皮肤 燃烧,刺伤 疼痛, 瘙痒。
  • 敏感肌肤
  • 皮肤干燥,脂肪含量降低
  • 丘疹,脓疱
  • 结节,斑块
  • 保水性
  • 百里香 鼻子(鼻气肿),皮肤增厚,增生 皮脂腺.
  • 面部以外的地方,例如耳朵,头皮, 颈部, 上半身, 胸部.
  • 眼睛上的炎症反应,例如 结膜炎 和角膜发炎,即使没有皮肤受累, 眼睛干涩, 眼皮 边缘发炎。

因为疾病过程发生在面部中间, 酒渣鼻 可能是一个社会心理问题。 虽然这是很常见的 流程条件 –提到了人口的2-10%之间的数字–公众鲜为人知。 例如,鼻气肿经常被误认为是饮酒 鼻子.

分类为亚型

酒渣鼻 现在根据症状分为四个不同的亚型。 这些被理解为离散的表现形式,而不是渐进的阶段,就像在早期的阶段中一样(Wilkin,National Rosacea Society,2004)。 另外,其他特殊形式也是可能的。 这种分类并非毫无争议,并且被批评为过于简单。

1)红斑性胆管扩张性酒渣鼻。 皮肤发红,潮红,潮红,可能是毛细血管扩张。
2)丘疹性酒渣鼻。 永久性皮肤发红,丘疹,脓疱,可能灼伤,刺痛感
3)酒渣鼻 皮肤增厚,组织增生,结节,鼻气肿
4)酒渣鼻 眼部症状

原因

确切的原因尚不清楚,但是对于疾病的发展有几种假设,而且似乎是炎症过程和遗传易感性的基础。 自然免疫力紊乱,血管变化,紫外线, 氧气 部首,以及 讨论(参见,例如,Yamasaki,Gallo,2009)。 已知许多触发因素可导致或加剧症状。 许多是血管活性的(例如):

  • 某些食品和饮料:奶酪,热香料,红酒,酒精,热饮料。
  • 刺激性:肥皂,脱皮剂,化妆品。
  • 药物:烟酸,血管扩张剂, 糖皮质激素, 丙酮, 酒精。
  • 热量,环境因素:桑拿浴室,热水淋浴,浴室,炎热的天气,风, 天气。
  • 情绪:愤怒, 应力,焦虑,羞耻感。
  • 体力活动

诊断

诊断通常是在药物治疗中仅根据患者访谈和临床情况做出的。 有必要排除引起类似症状的其他皮肤疾病。 粉刺 寻常型类似于乳头丘疹亚型,但在粉刺的存在上有所不同。 其他可能的鉴别诊断包括 红斑狼疮 (蝴蝶 红斑),类固醇 粉刺, 脂溢性皮炎, 口周皮炎, 接触性皮炎, 光皮病,真性红细胞增多症,肥大细胞增多症,潮热, 胆碱能性荨麻疹, 类癌综合征, 皮肌炎和其他眼科疾病。

非药物治疗

  • 特殊化妆品可供治疗。
  • 应避免以下诱因:由于皮肤敏感性高,刺激性物质如 ,腐蚀性肥皂和苛性碱不应与皮肤接触。
  • 由于热和 紫外线辐射 避免阳光使疾病恶化,应保护皮肤免于过热,并应使用适当的紫外线防护剂。
  • 清洁皮肤时,请使用温水 而且不要太热或太热 .
  • 对于非药物治疗,外科手术,激光治疗和 光动力疗法 取决于子类型,它们也被使用。

药物治疗

药物治疗是有症状的,可以显着改善症状,但迄今为止尚未永久治愈。 丘疹性酒渣鼻可以很好地治疗,皮肤发红的成功率较低。 使用了多种活性成分,但是在此适应症中尚未对某些活性成分进行科学的研究,而有些则未获批准,因此必须根据医生的职责将其开出处方。 并非所有列出的代理对所有亚型都有效。

外部治疗

甲硝唑 通常是外部药物治疗的一线药物。 它是一种抗细菌和抗寄生虫药。 硝基咪唑 用作霜剂,凝胶剂或乳液的组,并已获准用于此适应症。 它通常在早晨和晚上使用,可以在几周内看到可见的结果。 根据临床研究,每天应用一次就足够了。 功效可能主要归因于药物的抗炎特性。 可能的 不利影响 包括局部反应,如皮肤干燥,刺痛和 燃烧. 甲硝唑 被皮肤吸收的程度很小。 看 甲硝唑 用于酒渣鼻的外部治疗。 壬二酸 在美国(Finacea Gel 15%)和德国(Skinoren Gel 15%)被批准用作治疗丘疹性酒渣鼻的凝胶,也有效,但可能更严重地刺激皮肤,因此被认为是二线治疗代理人。 该药物可在许多国家/地区购得,但尚未得到有关当局的批准。 溴莫尼定 以凝胶(Mirvaso)的形式被批准用于面部红斑的对症治疗。 它是具有血管收缩特性的α2-肾上腺素受体激动剂。 伊维菌素 (Soolantra)于2016年在瑞士获准用于乳霜形式的外部治疗。 见伊维菌素乳膏下

内部治疗

对于内部治疗,四环素例如 多西环素 通常以低剂量使用。 强力霉素 批准以缓释和亚抗菌消炎剂量(Oracea,Oraycea,40 mg)使用。 必须注意预防措施; 例如,在服用过程中不应服用四环素 怀孕 或不超过8岁的儿童,可能会使皮肤对太阳辐射进一步敏感 强力霉素治疗酒渣鼻 异维A酸 低剂量给予鼻气肿和治疗丘疹性酒渣鼻,治疗效果很好。 但是,这可能会导致大量 不利影响 并且不适合孕妇,因为它对生育有害。

其他选项

在美国,磺酰胺的组合 磺乙酰胺 10%和 5%(例如,罗莎尼(Rosaniil),Plexion)是用于外部治疗的常见药物。 它在许多国家/地区都不市售。 文献中提到的其他可能的选择包括类维生素A, 阿达帕林, 克林霉素, 红霉素, 过氧化苯甲酰, 局部钙调神经磷酸酶抑制剂,一个 羟甲唑啉 奶油, 氯菊酯克罗米通. 护肤品 用于水合 皮肤干燥。 其他 抗生素例如, 大环内酯类克拉霉素 or 阿奇霉素。 甲硝唑也可以在内部使用,但耐受性较差。 对于潮红症状, 毒品 曾经使用过的产品包括β-受体阻滞剂, 可乐定, 纳洛酮剂量 乙酰水杨酸, 口服避孕药, 恩丹西酮, 阿米替林以及SSRI; 科学地记录了它们的功效,其中许多 毒品 会引起许多副作用。 最后,已经描述了许多其他试剂的使用。 我们不知道替代医学方法是否也成功。 外用糖皮质激素可能会加重病情,因此禁忌!