输血医学:治疗,影响和风险

输血医学是与采集和供应有关的医学分支的名称。 血液 储备和维护血库。 医学专业人员完成正规医学学习和五年继续教育后,可使用输血医学专科医师职称。

什么是输血药?

输血医学涉及收集和供应 血液 在血库中。 凭借其广泛的跨学科活动领域,现代输血医学确保了低风险和以患者为导向的输血供应 血液 与几乎所有医学专业合作的单位。 在德国,许多医院都专门从事这一医学分支。 他们被称为输血医学研究所和 移植 免疫学。 这些机构不仅提供传统的血液制品,还提供特殊的细胞疗法。 除了大型血库外,他们还拥有附属的免疫血红蛋白实验室、HLA和血小板实验室。 移植 免疫学和干细胞实验室。 输血医生也参与术后病人护理。 其他子领域包括研究和教学。

治疗和疗法

该医学专业包括以下方面的表现 献血 以及随后的血液储备生产, 治疗 与血液成分和血浆衍生物,以及用于治疗目的的血液成分的有针对性的收集。 每当患者遭受急性失血时,就会使用输血药物。 身体无法以自然方式补偿这种失血,以再生足够的血液或单个血液成分。 典型的应用领域是 急救药物 以及涉及大量失血的手术,例如器官移植。 造血系统疾病,如 白血病, 凝血 疾病和 贫血 在该医学专业中接受治疗。 血液单位也用于各种 癌症 疗法。 子宫内的新生儿或未出生婴儿需要 输血 由于 贫血 造成的 恒河猴不相容. 然而,输血医学也用于与本专业不直接相关的疾病:心血管问题、胃肠道疾病和 神经系统,肌肉, 皮肤, 造血器官, 结缔组织呼吸道. 德国红十字会每天为输血医生提供 10,400 单位的血液。 输血 通过在手术前放置的导管或通过插入导管的空心针进行 静脉. 也可以捐献自己的血液(自体血液) 输血)。 在这种情况下,捐赠者和接受者是相同的。 患者在计划手术前 900 周的 10 到 XNUMX 个疗程中抽取了多达 XNUMX 毫升的血液,在此期间有 XNUMX% 的概率会大量失血。 在手术过程中,患者会收到他或她自己的 献血. 感谢关于“准备和 管理 外国血液制品”和高法律要求,如今输血药物非常安全。 只有不耐受反应和轻微副作用的风险仍然存在。 血液或干细胞输血会引发受者的免疫相关并发症。 患者的血液系统会对供体血液或干细胞中的异物产生反应。 不同的 血型 供者和受者的免疫反应会引发严重的免疫反应,例如心血管疾病 过敏性休克。 在极少数情况下, 可能会发生故障。 如果供者和受者的血型匹配,则会出现轻微的短期副作用,例如 发抖, 发烧,放入 胃和食管静脉血压增高 or 恶心 可能发生。

诊断检查方法

由于严格的监管要求,输血医学实际上消除了非免疫并发症。这个风险领域包括传播 病原体 比如 HIV 以及 肝炎 B或C。

肺水肿 or 心脏功能不全 如果大量输血过快,就会发生这种情况。 最先进的技术是专科诊所和专科机构实验室的特色,可确保提供血液储备。 只有当捐献的血液制剂不含 病原体 他们是否被释放 献血. 输血医学要保证受者的安全,不仅需要拥有最先进的技术,还需要精心挑选血液或干细胞捐献者。 德国医学协会发布的严格指导方针决定了谁有资格成为捐赠者,谁没有资格。 献血分为三个部分:红细胞(红细胞), 血小板 (血小板)和血浆。 虽然红细胞确保 氧气 供应, 血小板 至关重要地参与血液凝固。 血浆是血液。 全血捐赠不再普遍。 法律规定禁止混合不同的献血,因为这是确保每个血液单位都可以追溯到献血者的唯一方法。 血液浓缩物储存在所谓的血库中。 输血医学专业诊所拥有大量的内部血库,而医院拥有的血库容量不足,无法满足自己的需求。 输血医生必须精确计划对血液储备的需求,因为红细胞浓缩物的保质期只有 42 天,而血小板可能在短短 XNUMX 天后就不再使用了。 只有血浆可以冷冻两年。 这确保了接受者在输血过程中只接受他或她真正需要的血液成分。 一旦确定患者需要输血,输血医生与有关人员进行详细讨论并获得他或她的同意。 只有在紧急情况下,患者才会在未经他或她同意的情况下接受输血,例如,如果在涉及大量失血的事故后存在严重的生命危险。 主治医师确保患者接受适当的输血准备。 血型确定和交叉匹配形式的兼容性测试确保供体和受体匹配良好。 少量患者的血浆在实验室中与来自捐赠者指定浓缩物(血袋)的红细胞混合。 血袋包含带有少量供体血液的管段,用于进行交叉配血。 在输血之前,通过所谓的床边测试进行重复相容性检查,以消除任何残留的风险,例如混淆。