简要概述
- 症状：疼痛、肿胀、瘀伤、活动受限和行走困难
- 治疗：固定（夹板、绷带）、冷却、加压（压力绷带）、抬高、止痛药物、物理治疗、手术
- 预后：通过早期治疗，康复的机会很大。 尽管进行了治疗，但经常会出现后期反应，例如运动时疼痛。
- 检查和诊断：关节触诊、关节功能检查、X射线检查、磁共振成像（MRI）。
- 原因和危险因素：运动和交通事故、脚踝一侧和超负荷； 以前脚部受伤过，某些运动会增加扭伤脚踝的风险。
- 预防：稳定且合适的鞋子、肌肉和平衡训练、运动前热身、支撑性绷带或胶带
什么是足部韧带撕裂？
脚部韧带撕裂经常发生，尤其是在运动过程中。 如果对脚踝施加太大的力，一根或多根韧带会部分或完全撕裂。 最常受影响的是踝关节处的韧带，这对踝关节的功能非常重要。
踝关节及其韧带
下踝关节 (USG) 和上踝关节 (OSG) 是有区别的。
除踝骨外，其他跗骨以及跟骨也参与下踝关节的结构。
各种韧带稳定两个关节并限制它们的运动。 这样就可以避免错位。
韧带包括三部分的外韧带（外侧副韧带）、四部分的内韧带（三角韧带或三角韧带）和韧带联合韧带。 当脚部韧带撕裂时，一根或多根韧带就会受伤。
外韧带撕裂
外部韧带撕裂涉及将踝关节固定在外侧的三个外侧韧带中的一根或多根受伤。 这种情况经常发生在运动事故或穿高跟鞋时。
外踝疼痛表明外韧带撕裂。 您可以在文章“外韧带撕裂”中阅读更多相关信息。
内侧韧带撕裂
如果疼痛更多地集中于内踝，则可能是内侧韧带（三角韧带）撕裂。 它由从胫骨到跗骨的四个不同部分组成。
更常见的是膝关节内侧副韧带断裂，涉及内侧副韧带。
您可以在文章“内韧带断裂”中了解有关膝盖外侧内侧韧带断裂的更多信息。
韧带联合撕裂
除踝骨外，其他跗骨以及跟骨也参与下踝关节的结构。
各种韧带稳定两个关节并限制它们的运动。 这样就可以避免错位。
韧带包括三部分的外韧带（外侧副韧带）、四部分的内韧带（三角韧带或三角韧带）和韧带联合韧带。 当脚部韧带撕裂时，一根或多根韧带就会受伤。
外韧带撕裂
外部韧带撕裂涉及将踝关节固定在外侧的三个外侧韧带中的一根或多根受伤。 这种情况经常发生在运动事故或穿高跟鞋时。
外踝疼痛表明外韧带撕裂。 您可以在文章“外韧带撕裂”中阅读更多相关信息。
内侧韧带撕裂
如果疼痛更多地集中于内踝，则可能是内侧韧带（三角韧带）撕裂。 它由从胫骨到跗骨的四个不同部分组成。
- 更常见的是膝关节内侧副韧带断裂，涉及内侧副韧带。
- 您可以在文章“内韧带断裂”中了解有关膝盖外侧内侧韧带断裂的更多信息。
- 韧带联合撕裂
- 抬高：将受伤的脚置于心脏上方。
如有必要，非甾体抗炎药 (NSAID) 中的止痛药（例如布洛芬）将有助于缓解疼痛。
这些措施应持续大约三天，以阻止可能的炎症和肿胀。 为了让受伤的脚得到休息，拐杖通常会有所帮助，直到可以再次正常行走。
医生通常建议仅在足部韧带三度撕裂的情况下完全固定足部。 然而，对于二级损伤，夹板（矫形器）或弹性绷带（绷带）有助于稳定。
理疗/理疗
专家建议在第一周内开始物理治疗。 当急性疼痛消退后，可以进行简单的不负重运动。 然后慢慢增加负荷。
佩戴矫形器可以防止训练期间的极端运动并提供额外的支撑。 锻炼你的平衡能力和肌肉。
手术治疗
只有在极少数情况下才会对足部韧带撕裂进行手术。 对于伤势较严重的人或有特殊需要的职业运动员来说，手术通常是必要的。
脚部韧带撕裂需要多长时间才能痊愈？
足部韧带撕裂或可能无法工作的愈合过程需要多长时间，很大程度上取决于受伤的严重程度。 此外，何时以及是否给予治疗也至关重要。 在大多数情况下，完全愈合需要六周或更长时间。
韧带撕裂最初的剧烈疼痛通常会在两周内显着减轻。 然而，大约三分之一的受影响者在一年后仍然报告疼痛。 医生将其称为压力性疼痛，因为它通常与某些运动有关。
足部韧带撕裂（尤其是韧带联合撕裂）的可能后果是受影响韧带（部分）骨化（异位骨化）。 这有时会导致永久性的行动限制。
因此，医生建议，足部韧带撕裂后，只有在压痛消退且活动能力恢复后才可以恢复运动。 这意味着所有典型的运动动作都应该可以再次进行，并且关节应该稳定。
如何诊断足部韧带撕裂？
- 这个事故是怎么发生的？
- 受伤后还能走路吗？
- 你觉得疼吗？ 总是或仅在某些情况下？
- 具体是哪里痛呢？
- 您是否已经经历过类似的伤害？
- 您是否患有糖尿病等慢性疾病？
随后进行身体检查。 医生检查受伤的脚，并寻找缓解姿势、肿胀、瘀伤和受伤部位的其他发现等。
然后，他检查受影响区域的血流、运动和敏感性（血流、运动功能和敏感性，DMS）。 他触诊脚和小腿，试图找出痛点。
移动该腿以检查受影响的人可以进行哪些运动，并找出与另一条腿相比功能受到限制的程度。 将医生的腿部运动（被动）与患者自身的肌肉力量的运动（主动）进行比较。
如果向外或向内弯曲脚会引发疼痛，则表明脚踝区域韧带撕裂。
如果可能，医生会观察受影响者的步态。 步态类型提供了有关错位和运动模式的重要信息，从而提供了足部韧带可能撕裂的进一步证据。
同步成像
如果关节不肿胀、没有瘀伤，并且检查不会引起疼痛，通常不需要进行影像学检查。 只有极少数情况下才会对足部韧带撕裂进行所谓的应力 X 光检查。 在这种情况下，医生会对处于压力位置的足部进行 X 光检查。
如果足部韧带撕裂在接受治疗后仍导致长时间（六周或更长时间）疼痛，则磁共振成像 (MRI) 会很有用。
足部韧带撕裂：分类
根据检查结果，医生区分韧带撕裂的不同严重程度。
- I 级：轻度韧带拉伤，仅有显微镜可见的撕裂。 轻微肿胀，轻微疼痛。 关节稳定，行走时几乎没有疼痛。
- 二级：至少一根韧带明显撕裂。 症状比 I 级更严重。活动范围受到限制。
- III级：足部完全韧带撕裂，累及多条韧带。 症状严重； 步行通常是不可能的。 足部功能明显受损。
足部韧带撕裂是如何发生的？
内侧韧带撕裂最常由扭伤脚踝时造成。 尤其是在运动期间以及在崎岖或光滑的表面上行走或跑步时，踝关节会扭曲。
韧带联合韧带撕裂通常是在与其他运动员接触或碰撞时发生的运动事故的一部分。 这通常会导致脚的外旋增加，即向上弯曲（背屈）。 背屈是用于描述脚的向上运动的术语。
韧带联合撕裂最重要的危险因素是参加激烈的竞技运动，如美式足球、长曲棍球和足球。 男性遭受韧带联合撕裂的可能性是女性的三倍。
如何预防足部韧带撕裂？
任何曾经发生过足部韧带撕裂的人，同一部位再次受伤的风险都会增加近五倍。 定期训练和伸展肌肉（也包括腿部）具有预防作用。
在摇摆板上进行平衡训练也很有帮助：它可以训练腿部肌肉的协调性。 脚踝上的矫形器、绷带或胶带也可能有助于防止足部韧带再次撕裂。
