诊断
诊断一个 肺 脓肿 通常可以根据临床图片做出。 然后使用肺部的 X 射线来证明诊断。 然后计算机断层扫描显示了确切的过程 脓肿 腔。
血液 计数显示炎症值增加,例如 CRP、白细胞和感染性 贫血. 在已经隧道的情况下 肺 脓肿,支气管镜检查可以显示 脓肿 管。 一个 肺 脓肿可以由细菌感染引起,例如在 肺炎.
病原体是通过检查一个 血液 样本或通过痰(痰)的诊断。 引起肺脓肿的典型病原体 肺炎 是肺炎球菌, 链球菌、假单胞菌、军团菌或克雷伯氏菌。 肺脓肿也可能由以下原因引起 菌 来自 口 咽部分泌物吸入并在肺部增殖的喉咙区域。
这些病原体通常是厌氧的 菌 不需要氧气来生长,如拟杆菌、消化链球菌或梭杆菌。 需氧菌和厌氧菌混合感染 菌 肺脓肿也可能引起真菌或蠕虫的额外感染。 为了诊断和确认结果,肺部 CT 图像可以作为替代 X-射线测试 胸部。 CT 扫描可以提供肺组织的精确图像并排除其他也表现为肺部圆形病灶的疾病(例如 肺结核 或支气管癌)。
治疗
肺脓肿的保守治疗包括抗生素治疗和反复支气管镜抽吸 脓. 所谓的震动 按摩 也可导致分泌物加速溶解。 在保守治疗失败的情况下,大多数情况下必须使用手术治疗,包括手术打开脓肿腔,随后取出或抽吸。然后插入伤口引流,定期冲洗脓肿腔。
非常大的脓肿或慢性脓肿通常必须通过手术完全切除,这通常意味着切除整个肺。 肺脓肿的治疗是通过抗生素治疗完成的。 为此,有必要通过微生物检查来确定病原体。 血液 或痰(痰)。
抗生素 选择涵盖广泛的活动范围,并且该治疗对需氧细菌(需要氧气的细菌)和厌氧细菌(可以在没有氧气的情况下生存的细菌)均有效。 在大多数肺脓肿病例中,克林霉素与头孢噻肟或环丙沙星联合给药。 根据严重程度,所谓的β-内酰胺 抗生素 如 氨苄青霉素、哌拉西林或 阿莫西林 也可用于对抗病原体。
抗生素治疗在最初几天通过输注给药,然后以片剂的形式给药。 整个治疗过程 抗生素 需要几周时间,直到脓肿完全消退。 肺脓肿通常采用非手术治疗,即保守治疗。
这里使用抗生素。 此外,经常进行支气管镜检查,其中清空脓肿腔并通常采集细胞学样本以排除恶性过程。 通常这两种措施足以治愈肺脓肿,即使治愈过程有时需要很长时间。
然而,在极少数情况下,肺脓肿可能无法在抗生素和支气管镜治疗下治愈。 在这种情况下,必须切除脓肿所在的肺部分的手术被认为是最后的手段。 尽可能少的肺组织被移除。 很少,由于脓肿的大小或位置,必须切除整个肺叶。