诊断肠梗阻

诊断

一个的怀疑 肠梗阻 最初是基于上述主要症状。 为了进一步区分具有相似外观的可能的其他疾病,首先听诊(听诊)腹腔。 一种 血液 样本一般阐明身体的炎症反应或一些可能的原因和其他后果(低血钾症、尿毒症、低钠血症)。

超声 可用于通过观察对疾病的病因进行初步诊断 闭塞 本身及其原因,或肠道的典型运动现象及其充盈状态,而 X-射线测试 腹部可以提供液位的现象,这是典型的肠梗阻情况。 最终,计算机断层扫描提供了对肠道进行空间成像和可视化的可能性。 闭塞,虽然上述许多方法导致怀疑诊断 肠梗阻 通过症状和相关的低技术检查程序的组合,然而,由于其爆炸性,也导致了手术指征。 您可能还对这个主题感兴趣:血液中的炎症水平

治疗

在治疗选择中,手术是最重要的,由于临床表现的潜在危及生命的性质,手术通常进行得很快,特别是如果有肠壁破裂的预期风险或已经存在的肠壁破裂的风险。 腹膜炎. 在手术过程中,肠内陷、粘连或任何导致肠梗阻的肿瘤都会被切除。 可能有必要打开肠道并取出滞留的粪便或已经供应不足和垂死的肠道部分。

在后一种情况下,严重的情况下,可能需要在几个月的时间内创建一个人造肠出口,直到两个中断的肠末端连接起来。 如果腹腔感染(腹膜炎) 已经发生,腹腔被冲洗 抗生素,这可能在几天后再次成为必要。 为避免后续 血液 中毒(败血症), 抗生素 也可在手术期间和手术后静脉内给药。

进一步的治疗措施包括应用 管以缓解肠梗阻情况并防止患者 呕吐. 可以给予输注以补偿电解质和水的不平衡,并且可以给予药物以使肠道活动正常化或对抗 恶心疼痛。 根据原因, 肠梗阻 必须手术治疗。

此程序在一般情况下执行 麻醉. 基本上,通常只对机械性肠梗阻进行手术,以便尽早恢复正常的肠道通道(紧急!)。 麻痹性肠梗阻通常首先用旨在再次刺激肠道自然运动的药物治疗。

不完全性肠梗阻(subileus)通常不需要手术。 在对机械性肠梗阻(所谓的肠减压)进行手术时,首先要确定确切的原因。 如果腹腔内有粘连,则将其去除。

如果肠道只是扭曲或以其他方式被困,它会被带回正确的位置。 如果肠梗阻是由肠内容物变硬引起的,可能需要切开肠子并吸出相应的内容物。 然而,在某些情况下,肠道的某个部分也会变窄,这不能通过简单地移动肠道或通过抽吸来解决,例如在肿瘤感染的情况下。

在这种情况下,这部分必须被切除。 切除病变部分后,将肠道的两个自由端再次缝合在一起,以便再次正常消化。 在去除部分肠道时,可能需要临时创建一个人造肠道出口,通常可以在几个月后再次移回。

为防止手术过程中发生感染,会使用抗生素。 由于有些人患有多处肠梗阻,这可以通过过度缝合腹部肠袢的悬垂物来预防(所谓的 Childs-Philipps 手术)。 在这个手术中,肠袢像手风琴一样被拉到一起。

风险那么大 船舶 在周边地区受伤。 这种方法并不总能防止进一步的肠梗阻; 在 20% 的情况下,会发生另一种情况。 另一种防止进一步肠梗阻的预防措施是在手术后插入小肠探针。

这个所谓的丹尼斯探针修复了 小肠 在其正确位置约一周。 这可以防止肠道扭结,并且在最佳位置时,它可以与腹壁及其周围环境一起生长。 手术后再次发生肠梗阻的风险约为 10%。

由于肠梗阻可能有非常不同的原因,需要不同程度的手术,并且可以采取有利或复杂的愈合过程,因此不可能对手术后必须住院多长时间做出一般性陈述。 然而,一周通常是一个人必须在医院度过的最短时间。 在某些情况下,复杂手术后需要留在重症监护室,因此必须住院数周。 同样,并发症,如 伤口愈合 手术后可能会出现疾病,这也会延长住院时间。