血液中毒(败血症):并发症

以下是可能由败血症(血液中毒)引起的最重要的疾病或并发症:

呼吸系统(J00-J99)

  • 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)–急性进行性呼吸衰竭。
  • 动脉或静脉 血栓形成, 术前脓毒症患者。
  • 动脉低氧血症(分压降低 氧气 在动脉 血液) – 在室内空气下 paO2 < 75 mmHg; paO2/FiO2 < 250 mmHg 下 氧气 应用程序。

,造血器官– 免疫系统 (D50-D90)。

  • 弥散性血管内凝血; 弥散性血管内凝血(DIC综合征,缩写为DIC;消耗性凝血病)–由过度激活凝血引起的急性发作性凝血病。
  • 血小板(血栓细胞)计数变化 – < 100,000/μl 或下降 > 30%/24 小时。

内分泌,营养和代谢性疾病(E00-E90)。

心血管系统 (I00-I99)。

  • 急性权利 故障 (RHV)。
  • 中风(行程) – 特别是。 出院后第一周的高风险
  • 心内膜炎(心脏内层发炎)
  • 心血管疾病 (冠状动脉疾病/冠状动脉疾病,中风/行程)–第一年的风险增加了6倍; 在第二年和第三年分别提高了2.47和2.12倍; ≥5年:增加了1.87倍
  • 心肌梗塞( 攻击)——是的。 出院后第一周的高风险。
  • 心房颤动 (VHF)(单独的并发症实体;败血症中 VHF 为 8%,严重败血症中为 10%,败血症患者中为 23% 休克).

灵魂– 神经系统 (F00-F99; G00-G99)。

  • 意识障碍——混乱、激动、 谵妄.
  • 重症神经病 (CIP) – 与多种神经系统症状相关的周围神经系统疾病; CIP 通常与需要重症监护的严重疾病有关; 主要原因包括败血症、多器官衰竭和长期通气
  • 癫痫(癫痫发作)——随后几年癫痫发作的风险增加了四到五倍,即使在脓毒症期间没有发生神经系统并发症

其他未分类的症状和异常临床和实验室参数 (R00-R99)

  • 恶病质 (消瘦;非常严重的消瘦)。
  • 化粪池 休克; 这是存在的,尽管有足够的 体积 治疗, 持续性动脉低血压(持续 高血压) 需要使用血管加压药(指定用于升高或支持血压的物质)进行治疗以达到 ≥ 65 mmHg 的平均动脉血压。 同时,血清 乳酸盐 值必须 > 2 mmol/l [指南:S3 指南]。

泌尿生殖系统(肾脏,泌尿道–生殖器官)(N00-N99)。

  • 肾功能不全:
    • 每小时利尿(每小时排泄)< 0.5 ml/kg bw/h,持续至少 2 小时,同时给予足够的剂量或
    • 血清增加 肌酐 > 高于参考范围的 2 倍。

进一步

  • 多器官功能衰竭(MODS,多器官功能障碍综合症; MOF:多器官功能衰竭)–身体各种重要器官系统的同时或序贯性衰竭或严重功能障碍。
  • 死亡率(死亡率)增加——败血症后 2 年继续增加; 绝对风险增加 22.1%,相对增加 2.2 倍; 与脓毒症的起源、性别、年龄和合并症(伴随疾病)无关

预后因素

  • 肥胖患者的一年死亡率(死亡率)比正常体重患者低 41%(极度肥胖患者低 54%)。
  • 糖尿病 1 + 2 型(1 型糖尿病的 2 倍,XNUMX 型糖尿病的死亡率增加 XNUMX 倍)。