血浆置换术是去除不需要的治疗方法 蛋白质, 免疫球蛋白或 抗体 来自人类 血液 等离子体。 发生在体外的这种过滤过程可以有利地影响各种疾病的进程,甚至可以治愈它们。
什么是血浆置换术?
血浆置换术是去除不需要的治疗方法 蛋白质, 免疫球蛋白或 抗体 来自人类 血液 等离子体。 Pheresis一词来自希腊语,意思是剥夺了全部内容的一部分。 在血浆交换中,通常用于 治疗,血浆的分离部分将被丢弃,并替换为另一部分 体积 液体,具体取决于指示。 在大多数情况下,这是生理盐水或林格氏液。 该过程也称为治疗性血浆交换,尽管并非所有 血液 血浆被交换,但是仅滤除通常含有蛋白质的不需要的成分。 尽管血浆分离也可能引起不良副作用,但通常可以接受这些副作用,因为对单个患者的好处是无与伦比的。 用英语说,血浆置换术也称为血浆交换,PE。 这是一种既定的医疗程序,必须遵守较高的科学标准,并且近年来已对其进行了进一步优化和完善,以便尽可能准确地满足各种适应症。 久经考验 治疗 该程序可以在门诊,半门诊甚至住院条件下成功执行。
功能,效果和目标
治疗性血浆交换的第一个目的是去除流动血液的流体成分中不需要的成分。 血液的细胞成分,即所有血细胞,例如 红细胞, 白细胞或 血小板在血浆置换过程中不会改变。 这仅是治疗上影响血浆组成的问题。 如果目标是有效去除有害物质 抗体 作为高分子 蛋白质,然后血浆分离特别用于神经病学或肾脏医学,肾脏病学。 如果该程序专门用于脂质代谢紊乱,则医生也将其称为脂质单采。 然后可以通过以下方式调节过滤过程,即只有不想要的微观脂肪体, 血脂从血浆中去除。 因此,血浆交换是一种选择性的过程,在该过程中,只应除去不需要的血浆成分。 当然,并非总是在所有情况下都可行,因为这还可能导致去除血浆中实际上不应去除的成分。 这正是为什么患者可能会有某些风险和危险的原因。 如同 血液透析,血浆置换术是所谓的 排毒 程序。 因此,要使人体释放或解毒那些原本会在血浆中积聚的物质。 治疗性血浆分离的频率和间隔必须严格取决于各自的适应症和临床情况。 根据医学科学标准,该手术有明确,可疑和可疑的治疗指征。 可以肯定的是,血浆溶血在所谓的溶血性尿毒症综合征以及血栓性血小板减少性紫癜中对患者恢复或维持其生活质量非常有帮助。 可以证明进行治疗性血浆置换的合理适应症是某些肾脏疾病,即所谓的肾小球病和全身性肾病。 红斑狼疮。 两种慢性病都是所谓的 自身免疫性疾病即,抗体以不受控制的方式针对人体自身的组织结构形成。 通过血浆置换术,可以将这些破坏组织的抗体暂时从患者体内去除。 可疑的迹象是 寻常型天疱疮,以 皮肤 与有害物质形成有关的疾病 抗体及 多发性硬化症。特别是在急性发作而疾病值高且预后恶化的情况下,在血浆中进行治疗性血浆置换 多发性硬化症 对于患者来说可能是值得的。 但是,绝不是所有患有这种慢性中枢炎性疾病的患者 神经系统 从中受益。
风险,副作用和危害
为了治疗性地分离血液成分,需要所谓的细胞分离器。 此过程在专门设计的机器中在体外进行。 现代的细胞分离器均具有计算机控制的阀和滚轮泵。 绝对无菌的操作是必不可少的,因为在所有血液交换程序中,对患者的最大危险是可能的感染。 特别是在血浆置换术中,除了不希望的低分子量成分,例如血浆,还从血浆中去除了重要成分,例如凝血因子。 抗体 或病理性蛋白质。 凝血因子产生于 肝 并且不能通过血浆分离将其尽快补充。 因此,在许多情况下,有必要在纯化的血浆中添加人工凝血因子,以免损害血液的凝血能力。 防止永久性至关重要 出血倾向 由于治疗性血浆交换而导致的患者死亡。 在此过程中,需要特殊的半透膜血浆分离器以仅过滤出某些部分的单个蛋白质。 体外膜测试可用于准确确定 分子 可以穿过膜,并在患者使用前将其保留。 在血浆置换中,两者 采血 和再输血是通过相同的静脉通路(例如手臂)进行的 静脉。 每次再输注,再输注时,除纯化血浆外,细胞成分(即不同的血细胞)还返回给患者。