肾脏科医生了解 血液-尿液屏障是由肾小体和鲍曼氏囊组成的滤过屏障。 由于屏障的选择性渗透， 血液 蛋白质 没有被肾脏过滤掉。 在肾小球的炎症过程中， 血液-尿液屏障可能被破坏。
什么是血尿屏障？
血尿屏障是三层过滤屏障。 作为滤膜，它可以机械地从悬浮液中分离出颗粒。 在肾脏的血管缠结中，主要尿液以血液的超滤液形式被滤出。 这种过滤过程发生在肾小体中，肾小体被所谓的鲍曼胶囊包围。 血尿屏障决定哪个 分子 被过滤掉。 为此，解剖系统包含高度专业化的结构。 每分钟在尿液屏障中过滤约120毫升。 大部分过滤后的原尿在肾小管中被重吸收。 每天约形成1.5升尿液。 血尿屏障的最重要特性是渗透选择性。 这种渗透选择性确保肾脏仅滤出有害物质，而重要 蛋白质 如 白蛋白 被保留在血液中。
解剖结构
血尿屏障的三层由毛细血管内皮细胞，基底膜的血管缠结和Bowman胶囊组成。 第一层包含两个选择性过滤系统。 大分子且带负电荷的蛋白聚糖和糖胺聚糖存在于毛细血管的内皮细胞中。 在上皮细胞的细胞间空间中，还存在直径对应于50至100nm的孔。 血尿屏障的机械过滤屏障由基底膜的血管缠结形成。 该屏障的紧密编织网带负电，并且仅对 分子 大于200 kDa。 Bowman胶囊的胞质投射将细胞间空间限制为25 nm。 蛋白质裂隙 光圈 在细胞间隙中的孔减少到五纳米。 多亏了缝 光圈， 只要 分子 超过70 kDa的重量可以穿过血尿屏障的这一部分。
功能与任务
血尿屏障是血细胞，阴离子分子和大分子不可渗透的。 这种不渗透性是由孔径和阴离子电荷引起的。 这也称为电荷选择性。 因此，负电荷可防止血液带负电荷 蛋白质 在ph值为7.4时血浆被过滤掉。 大小选择性也存在于肾小球的过滤过程中。 血尿屏障的各个层仅可渗透至半径为XNUMX纳米的分子。 该尺寸选择性与电荷选择性一起也被称为血尿屏障的渗透选择性。 由于解剖结构的选择性渗透，因此屏障几乎无法过滤出对人体重要的成分。 白蛋白例如，是最重要的血浆蛋白之一。 因此，应仅在很小的程度上将其过滤掉。 该蛋白质的重量约为69 kDa，并且带负电。 这些分子的半径约为3.5纳米。 因此，它只能在很小的程度上通过血尿屏障并保留在体内而不是被过滤掉。 对于过滤过程，毛细管中的压力与鲍曼压力之间的差 胶囊 就是一切。 这种压力差是由胶体渗透压和静水压力引起的。 随着肾小球的血管缠结，静水压力保持在一定水平。 由于平行毛细管的总横截面，阻力很小。 以这种方式挤出超滤液。 血浆蛋白反而保留了。 就这样 浓度 的蛋白质在通过毛细血管时会一点一点地增加。 作为蛋白质 浓度 增加，胶体渗透压也增加。 结果，有效过滤压力降低，并在达到过滤平衡时达到零。
疾病
与血尿屏障有关的最著名的疾病是 肾小球肾炎。 在这种现象下，肾小球毛细血管受到以下因素的影响： 炎症结果，过滤器结构的孔扩大，并且血尿屏障的所有层中的负电荷消失。 从此以后，任何大分子都可以穿过屏障。 因此失去了解剖结构的渗透选择性。 分子的半径和电荷性质都不能作为过滤标准。 因此，血尿会发作。这意味着患者会注意到尿液中有血液。 此外，可能会发生蛋白尿。 在这种情况下， 白蛋白 会以不自然的方式从尿液中排泄出来。 通常 肾病综合征 结果发展。 在这种综合症的情况下，血液中的蛋白质减少。 血脂水平升高并出现外周水肿。 所述症状还可能导致肾病综合征。 此外 疼痛 在侧面，存在增加的组织张力。 肾小球在炎症过程中可能会永久受损并引起永久性 肾功能不全. 肾小球肾炎 可以在各种原发疾病的背景下发生。 肿瘤疾病 应该被认为以及 自身免疫性疾病 or 梅毒 和艾滋病毒。 的发作 肾小球肾炎 也可能与各种药物的使用有关。 此外 金例如，青霉素可以触发肾小球的炎症反应。
