简要概述
- 描述:对某些植物花粉过敏。 花粉热的其他名称:花粉病、花粉病、花粉过敏、季节性过敏性鼻炎。
- 症状:流鼻涕、眼睛发痒、流泪、打喷嚏。
- 原因和风险因素:免疫系统的失调,导致防御系统将花粉中的蛋白质视为危险的蛋白质并与之对抗。 过敏倾向是由基因决定的。 多种因素可能导致该疾病的发生(例如过度卫生、吸烟)。
- 诊断:询问病史、过敏测试(例如点刺测试、RAST)。
- 治疗:使用药物缓解症状,减少过敏原接触(例如,晚上而不是白天通风,在窗户上安装花粉屏障); 通过脱敏治疗(特异性免疫疗法)
- 预后:大多数花粉热会持续终生,并且在不治疗的情况下病情会加重。 此外,可以更换楼层(过敏性哮喘的发生)。 然而,通过适当的治疗,可以缓解症状并避免并发症。
- 预防:过敏倾向无法预防,但可以预防导致过敏发生的因素。 这意味着,例如,在怀孕期间和出生后不吸烟、为孩子提供无烟环境、在前四到六个月内进行完全母乳喂养。
据估计,欧洲平均近四分之一的人患有过敏性鼻炎,通常由某些花粉引发。 这种花粉过敏(花粉病、花粉热)是最常见的过敏形式。
与所有过敏一样,在花粉症中,身体的免疫系统对实际上无害的物质反应过度,但顾名思义,不是对干草,而是对空气中某些植物花粉(例如各种草和树花粉)的蛋白质反应过度。
这种花粉并不全年存在于空气中,而仅在相应植物的开花期间存在。 因此,花粉热症状仅出现在一年中的某些月份。 这就是为什么花粉热也被称为季节性过敏性鼻炎(=季节性过敏性鼻炎,过敏性鼻炎)。
如果您全年都有类似花粉症的症状,那么您可能不是花粉症,而是另一种形式的过敏(例如,对尘螨)。
花粉症:症状
没有花粉热的人通常很难想象花粉过敏的症状实际上是多么令人痛苦:眼睛发痒、流泪和剧烈打喷嚏并流鼻涕,极大地限制了花粉过敏患者的生活质量。
您可以在花粉热症状一文中阅读有关花粉热典型症状的所有重要内容。
花粉热:原因和危险因素
与所有过敏一样,花粉热(花粉过敏)的症状是由免疫系统的过度反应引起的:身体的防御系统错误地将无害的蛋白质归类为危险的蛋白质,并像病原体一样对抗它们:
在此过程中,某些免疫细胞(即所谓的肥大细胞)在遇到花粉蛋白时会分泌炎症信使(组胺、白三烯)。 然后,这些会引起典型的花粉症症状:眼睛、鼻子和喉咙受到影响,因为花粉蛋白主要通过粘膜进入人体。
通常,花粉症患者也会对某些食物过敏。 然后医生谈到交叉过敏。
免疫系统失调是如何发生的?
花粉过敏的发生过程现在已广为人知。 然而,对于最终引发花粉热的原因还只有猜测。 一些风险因素很可能会导致花粉症的发生:
遗传
- 如果没有家庭成员过敏,儿童的过敏风险约为 5% 至 15%。
- 如果父母之一过敏,则风险约为 20% 至 40%。
- 如果父母双方都过敏,那么孩子大约有 40% 至 60% 的机会也会出现过敏。
- 如果父母双方都有相同的过敏症,孩子患过敏的风险约为60%至80%。
更重要的是,那些容易过敏的人往往不仅仅只有一种。 例如,神经性皮炎患者往往容易出现花粉热,许多花粉过敏患者也无法忍受动物皮屑。
过度卫生
儿童时期免疫系统受到挑战的程度也可能在过敏(花粉热等)的发生中发挥作用。 所谓的卫生假说假设,当儿童时期的卫生条件非常明显时,身体的防御能力不会受到挑战,因此在某些时候也会对无害物质产生作用。
烟草烟雾和其他空气污染物
环境空气中刺激呼吸道的物质(细尘、香烟烟雾、汽车尾气等)会导致过敏(花粉症等)和哮喘。 例如,与吸烟的父母一起长大的孩子日后患哮喘、花粉症或其他过敏症的风险大大增加。
但即使在怀孕期间吸烟对孩子来说也是危险的。 烟草烟雾中含有的物质会导致未出生的孩子(例如肺部)出现多种畸形和发育障碍。 因此,准妈妈在怀孕期间千万不要吸烟。 出生后,一般应禁止在孩子在场的情况下吸烟。
越来越多的人患有花粉热
过敏学会专家怀疑花粉热(花粉过敏)的发病率将继续上升。 他们在气候变化中看到了造成这种情况的一个原因:
全球气温上升显着延长了许多植物的花粉季节。 空气中较高的二氧化碳(CO2)含量也刺激植物释放比以前更多的花粉。
细尘或臭氧污染造成的空气污染也会导致花粉蛋白在人体中引发更剧烈的反应。 例如,美因茨马克斯·普朗克化学研究所的研究人员认为,由于与臭氧 (O3) 发生化学反应,桦木花粉的攻击性增强了两到三倍。
花粉热:检查和诊断
疑似花粉热(花粉病)的正确联系人是一位具有“过敏科”附加头衔的医生。 这些人通常是皮肤科医生、耳鼻喉 (ENT) 医生、肺科专家、内科医生或儿科医生,他们已经完成了过敏科医生的额外培训。
最初的咨询
在第一次就诊时,医生会首先详细讨论患者的病史(既往史)。 在大多数情况下,他或她已经能够根据症状的描述来评估是否是花粉热的原因。 医生可能会提出的问题例如:
- 您有哪些抱怨?
- 投诉具体发生在什么时间,即一天中的什么时间和季节?
- 症状发生在哪里——室外还是仅在室内?
- 您有已知的过敏史吗?
- 您患有神经性皮炎或哮喘吗?
- 您的父母或兄弟姐妹是否患有哮喘、花粉热或神经性皮炎等过敏性疾病?
- 您住在哪里(在乡村、靠近繁忙的道路等)?
是否是花粉热,医生仅通过病史询问就可以相对可靠地确定。 另一方面,识别触发过敏原有时非常困难,类似于侦探工作。
第一步是查看花粉日历。 其中列出了某个地区的各种植物通常释放花粉的时间:例如,任何早在一月份就出现典型花粉热症状的人可能对桤木和/或榛树的花粉过敏。
考试
医生在初步咨询后对患者进行检查。 他特别注意鼻子(内部和外部)和眼睛。
各种诊断测试可用于识别某人过敏的花粉类型。 这些过敏测试包括皮肤测试、激发测试以及必要时的花粉蛋白抗体(IgE 抗体)血液测试。
在进行皮试或激发试验前三天,患者应停止服用抑制过敏反应的药物(例如可的松或抗组胺药)。 否则,测试结果将被伪造。 医生将提供更详细的信息。
斑点测试
请阅读文章 Pricktest,了解有关这种形式的皮肤测试的更多信息。
皮内试验
如果怀疑花粉过敏,点刺试验无法得出结论,也可以用细针将测试溶液注射到皮肤中。
激发试验
医生将可疑物质涂抹在患者的鼻子、支气管粘膜或眼结膜上。 如果反应呈阳性,粘膜就会肿胀并出现不适。 该测试可能导致进一步的、有时严重的过敏反应(直至过敏性休克)。 因此,术后患者应接受医疗监护至少半小时。
血液检查抗体
“RAST”测试可用于确定患者血清中是否存在针对花粉蛋白的某些抗体(免疫球蛋白E、IgE)。 如果是这种情况,则表明对某些过敏原过敏,但这不一定会伴随过敏症状。
儿童花粉症
婴儿和小孩也可能发生花粉热。 通常,医生不会对他们进行皮肤和激发试验。 这两种手术对于儿童来说都是不愉快的。 此外,后代通常会强烈反抗。
怀孕期间花粉症
花粉热:治疗
为了治疗花粉过敏,医生有几种选择。 许多患者服用缓解花粉症症状的药物。 对于轻微症状,片剂形式的抗组胺药是首选。 对于中度和重度花粉热症状,可使用可的松鼻喷雾剂 - 通常与抗组胺药结合使用。
花粉热治疗的另一种选择是脱敏疗法(也称为特异性免疫疗法)。 这是让受影响者的免疫系统逐渐适应花粉蛋白的尝试。
您可以在花粉症 – 治疗一文中阅读有关各种治疗方案的更多信息。
预防花粉热症状
作为花粉过敏患者,为了首先避免花粉热症状,您应该尽可能避免关键的花粉。 然而,这并不容易,特别是因为它们在空中漂浮数百公里。 因此,即使这些植物在居住地尚未开花,它们也可能引发花粉热症状。 然而,以下提示可以帮助尽可能限制过敏原接触:
关注花粉预报
获取花粉日历
花粉日历为花粉症患者提供了预计何时出现症状的大致指南。 例如,这对于假期计划非常有用。 几乎所有药店都免费提供花粉日历。
旅行用品
有机会的人应该前往相关植物尚未开花或在“他们的”植物的花粉季节不再开花的地区。 另外,花粉过敏患者也可以前往根本不存在这些植物的地区,例如海拔1,500米以上的高山、沿海地区或岛屿。 那里的空气中花粉含量通常较低。
白天保持窗户关闭
白天花粉数量通常最多。 因此,患有花粉症的人应该白天关窗,晚上通风。 然后进入内部的花粉就会减少。
带空气过滤器的空调
带空气过滤器的空调对于过敏患者来说非常有用。 除其他外,它们还可以清除室内空气中的花粉。 然而,定期维护系统非常重要。 有缺陷或肮脏的过滤器还会因过敏原而污染空气。
窗户上的花粉屏障
保持卧室无花粉
如果你在卧室外脱掉便服,并在睡觉前洗头,就可以防止花粉传播到卧室。 刚洗过的衣物(例如床单)不应留在外面晾干,因为花粉会粘附在上面。
清除花粉的生存空间
在花粉季节,花粉热患者每天清洁房屋可能很有用。 如果可能的话,不应搅动花粉——例如在吸尘时。 最好用湿拖把拖地板和家具。
驾驶时的花粉防护
在车内,花粉过敏者应关闭通风并保持车窗关闭。 在许多车型中,还可以使用花粉过滤器改造通风系统。
用雨水代替阳光
雨水降低了空气中花粉的浓度。 因此,患有花粉热的人应该更喜欢使用阵雨和淋浴后不久的时间散步。
花粉症:病程和预后
许多患者相对较早地患有花粉热,即在儿童期或青春期。 然而,它最终可能在人生的任何阶段第一次发生。
花粉热可以预防吗?
对过敏(特应性)的易感性是遗传的。 但过敏是否真的爆发取决于其他因素。 例如,母亲在怀孕和哺乳期间的饮食会影响儿童过敏的风险。 专家还建议婴儿在出生后的前四到六个月内完全母乳喂养,并在添加辅食后继续母乳喂养。 这还可以预防花粉症等过敏症。
您可以在过敏 – 预防一文中了解哪些其他措施有助于预防过敏。