腰椎椎管狭窄| 椎管狭窄

腰椎椎管狭窄

患者经常抱怨严重的背部 疼痛,它通常会辐射到一只或两只腿(腰椎坐骨神经痛)。 这些辐射性疼痛通常被描述为射击和刺伤。 另一个特点是步行距离通常很有限。

根据狭窄程度,患者报告腿部(几百米)后开始受伤,并且感到刺痛或麻木,使他们无法进一步行走。 这种现象称为c行棘突。 椎管狭窄的c行症的一个特征是 疼痛 当患者向前弯曲(倾斜)时会有所改善。

(尽管间歇性lau行不能观察到由斜倚引起的症状改善,俗称口罩换药。这是由于动脉减少引起的。 血液 供应至下肢周围动脉闭塞性疾病,因此具有完全不同的病因,但症状相似)。 通过预防可以改善的事实可以解释为: 椎管 在这种情况下会稍微扩大一点,从而使 脊髓 已完成。

因此,患病的患者通常倾向于向前弯曲的坐姿而不是躺下,这在明显的情况下甚至可能导致他们即使坐着也试图入睡。 有关此的更多信息:

  • 腰椎椎管狭窄
  • 椎管狭窄症的症状

原则上, 椎管 狭窄首先要保守治疗(即非手术治疗)。 目的不是要消除根本原因,而是要处理后果。

措施包括减轻 脊髓例如,通过阶梯式床定位或-如果患者仍在活动中-诸如骑车之类的运动。 止痛药 可药用,尤其是非甾体类抗炎药(NSAID)的药物,包括 布洛芬, 双氯芬酸,吡罗昔康和塞来昔布(西乐葆®)。 此外,尽早开始理疗在治疗肌肉紧张和 学习 以适合背部的方式表现。

含注射器 局部麻醉药 对于临时麻醉,直接注入患处,也可以提供临时缓解。 如果患者在保守治疗后仍然有明显症状,即如果该病对治疗无效,则应考虑手术干预。 而且,尤其是如果发生神经系统缺陷,如瘫痪或严重的敏感性障碍,则应紧急考虑手术。

该手术的目的是缓解 脊髓 通过去除或分裂脊柱的骨或韧带(属于韧带装置)部分。 此过程称为显微外科减压。 显微外科手术,因为它使用外科手术显微镜,这使得仅进行很小的皮肤切口成为可能。 如果狭窄范围延伸到多个椎骨上,则必须打开手术(即,使用较大的皮肤切口)。