椎管狭窄的诊断椎管狭窄

椎管狭窄的诊断

病人的 病史 (失忆),并带有 椎管 狭窄,指明了前进的方向。 但是,大多数情况下,会描述该疾病的非特异性症状。 临床图片及水平 椎管 狭窄通常不能仅通过检查结果来确定。

成像技术有助于诊断疾病及其范围。 原则上,脊柱的X射线可以描述为基本的影像诊断。 X射线为主治医师提供了脊柱姿势的见识。

此外,骨质变化( 减盐,脊柱弯曲,椎骨 断裂,椎关节 关节, 椎体 附件)和光盘退化。 这 椎管 狭窄本身无法在常规X射线中直接检测到。 这需要横截面成像技术,例如CT(计算机断层扫描)和MRI(磁共振成像),这些技术可以通过其横向切口描绘出椎管的宽度。

横断面成像(腰椎或颈椎的CT和MRI,无论是否使用造影剂)均可 疼痛 分配给特定的神经或脊柱节段。 借助CT(计算机断层扫描)检查,可以回答有关骨骼结构的更详细的问题(例如, 椎管狭窄, 椎体 断裂)。 然而,在脊柱诊断中更有价值的是腰椎或颈椎的MRI(磁共振成像),除了骨结构之外,它比CT显着更好,并且还显示出软组织结构(椎间盘,神经根,韧带)。

所有上述疾病均可通过腰椎或颈椎的MRI进行检测,并将其分配给特定的脊柱节段。 脊髓造影 描述了一种检查,其中将造影剂注入患者的硬脑膜囊。 硬脑膜囊包围 脊髓 在下腰椎中,是神经离开椎管之前的周围区域。

通过混合神经液和造影剂,有关神经元的具体问题 脊髓 可以回答。 注入造影剂后,通常会拍摄脊柱的功能图像(弯曲和伸展)以检测神经/脊髓 在功能位置进行压缩。 然而, 脊髓造影 MRI已取代MRI的优势地位,部分原因是造影剂的给药具有一定的(尽管较低)并发症风险。

但是,其优点是可以在压力下(即患者站立时)并且在某些身体姿势下获得脊柱的图像。 到目前为止,MRI尚无法做到这一点。 同时, 椎管狭窄 通常需要进行CT扫描,由于使用了造影剂(myelo-CT),因此对于某些问题更有意义,在脊髓评估方面甚至优于MRI。 为了排除 神经损伤 或确定任何神经损伤的程度,必须进行进一步检查。 这可以通过专门的神经系统检查和确定神经生理参数(例如神经传导速度)来完成。