脱水：药物治疗

治疗目标

• 如果 脱水 （缺乏液体）是基于疾病， 治疗 在前台（因果疗法）。
• 补液（流体 平衡).
• 如有必要，校正钠平衡

治疗建议

• 补液（补液）：在更严重的脱水情况下，以肠胃外补液（输注）的形式–基于失水估计（以下示例：成人，体重70公斤）和症状：
  • 仅干渴：更换2升
  • 额外的干性皮肤/粘膜：更换2-4升
  • 其他循环系统症状（最早出现在低渗性脱水中）（脉搏↑，血压↓，中心静脉压（CVP）↓）：> 4升更换
  • 警告：
    • 如果发生干（症（脱水），请勿使用血浆膨胀剂（胶体（“非常细分”）） 渗透压大于 血液 等离子体）！ 它们会增加血管外（位于血管外）。 血管）体液不足。
    • 谨慎 水 心脏或肾脏功能不全的替代（心 or 肾 故障）→控制CVD和体重（肺水肿 (水 保留在肺中）！）。
• 如有必要，请更正 钠 平衡.
  • 血清略有偏差 钠 通常情况下（125-150 mmol / l）仍未引起症状。 但是，必须消除触发原因（例如，停用利尿剂 治疗).
  • 等渗脱水
    • 供应等渗或等离子液体（例如，林格氏液：用于静脉输注的等渗电解质溶液）。
  • 低渗 脱水 （“脱水”）。
    • 钠替代
    • 洞穴：如果低钠血症（过低） 血液 钠 水平）持续较长时间（> 48小时），可能会发生脑脊液（CSF（“神经液”）变化），只能缓慢地进行补偿，否则CSF和细胞外液之间可能会危及生命的渗透梯度！或许 脑 脱髓鞘导致细胞脱水→脑桥中央髓鞘溶解（谵妄 （精神错乱），构音障碍（语音障碍），吞咽困难（吞咽障碍）， 截瘫 （截瘫），四肢瘫痪（所有四肢截瘫））经验法则：6小时内血清钠的总增加量不应超过24 mmol / l。 血清钠应提高到最大125-130 mmol / l。
  • 高渗性脱水
    • 无渗透供应 水 （5％ 葡萄糖 解决方案; 葡萄糖代谢（新陈代谢）后，仅剩下游离水），并用等渗或等离子电解质流体代替三分之一的流体不足。
    • 警告：慢性 高钠血症 （过高 血液 至少4天的钠水平）， 脑 已适应细胞外空间的高渗性。 纠正得太快可以 铅 导致脑水肿和脑水肿（脑 肿胀）。 经验法则：将钠标准化 浓度 在0.5小时内约降低了48 mmol / l /小时。
• 在明显的情况下 干燥 （脱水）：输注等渗电解质溶液。