颅脑外伤:测试和诊断

一阶实验室参数–强制性实验室测试。

  • 小血球
  • 炎症参数– CRP(C反应蛋白)。
  • 空腹血糖(空腹血糖)
  • 血气分析(BGA)
  • 甲状腺参数– TSH
  • 参数 - 丙氨酸 氨基转移酶(ALT,GPT),天冬氨酸氨基转移酶(AST,GOT), 谷氨酸 脱氢酶(GLDH)和γ-谷氨酰转移酶(γ-GT,GGT)。
  • 肾参数– 尿素, 肌酐, 肌酐清除率 如果必要的。
  • 凝血参数– PTT,快速
  • 酒精度
  • 血型
  • 验血以检测脑损伤(如果有):
    • 检测蛋白UCH-L1(“泛素羧基末端水解酶-L1”)和GFAP(“胶质纤维酸性蛋白”)–该测试在一项国际研究中对1,947名患有轻度至中度意识障碍的患者进行了评估(格拉斯哥昏迷量表9至15):
      • 受伤后3-12小时进行测试,97.5%的人预测稍后是否会在CT上看到病变(敏感性)。 阴性CT预测为99.6%(阴性预测值)。 结论:这些结果表明该测试可以可靠地预测颅内病变的存在。
    • S100B测试–脑损伤(中风, 创伤性脑损伤)或神经变性; 如果在事故后4小时内呈阳性→颅骨 CT检查 建议进行(cCT)注意:假阳性,即在竞技运动,骨折和神经系统疾病后升高至超过0.1 ng / ml的阈值。

实验室参数二阶–根据历史记录的结果, 身体检查 和强制性的实验室参数–用于鉴别诊断。