全面的临床检查是选择进一步诊断步骤的基础。 评估后 创伤性脑损伤 (TBI)使用格拉斯哥执行 昏迷 规模。 据此,TBI可以分为以下几种:
颅脑创伤(TBI) | 格拉斯哥昏迷斯卡拉 | 无意识 |
轻度TBI | 13-15点 | 高达15分钟 |
中度重度TBI | 9-12点 | 长达一小时 |
严重TBI | 3-8点 | > 1小时 |
格拉斯哥 昏迷 规模,GCS)。 这包含以下条件:
标准 | 评分 | |
睁眼 | 自发 | 4 |
根据要求 | 3 | |
疼痛刺激 | 2 | |
没有反应 | 1 | |
口头交流 | 对话的,面向的 | 5 |
对话的,迷失方向的(困惑的) | 4 | |
不连贯的词 | 3 | |
难以理解的声音 | 2 | |
没有口头反应 | 1 | |
运动反应 | 遵循提示 | 6 |
有针对性的止痛 | 5 | |
非针对性的疼痛防御 | 4 | |
疼痛刺激屈曲协同作用 | 3 | |
对疼痛刺激的增效作用 | 2 | |
对疼痛刺激无反应 | 1 |
评估
- 分别为每个类别授予积分,然后将其加在一起。 最高分为15分,最低分为3分。
- 如果分数等于或小于8,则非常严重 脑 假定功能障碍并且存在危及生命的呼吸系统疾病的风险。
- 如果GCS≤8, 插管法 (“将空心管插入气管”)并且足够 通风 必须提供。 注意:在 脑-受伤的患者,随时可能会出现呼吸恶化。 确保 氧气 供应给 脑 因此具有最高的紧迫性。
TBI包括:
接下来是全面的身体和神经系统检查:
- 一般体格检查-包括血压,脉搏,体重,身高; 此外:
- 必要时,进行耳鼻喉科医学检查[由于可能的症状(1级): 失去听力 (催眠)]。
- 神经系统检查–包括检查反射,瞳孔反应和颅神经功能[由于可能的症状(1级):
由于可能的症状(2级):神经系统疾病,例如反射改变, 瞳孔 变化,轻瘫(瘫痪)] [wg。鉴别诊断(如果不存在确定的事故证据):
- 必要时进行泌尿科检查[由于鉴别诊断(如果没有确凿的意外事件证据):尿毒症昏迷(由尿毒症引起的昏迷(血液中尿液物质的含量超过正常值))]
方括号[]表示可能的病理(病理)物理表现。