脑出血：原因

发病机制（疾病发展）

原发性脑出血是由以下部位的破裂（破裂）引起的 船舶 运行 ，在 脑 壁薄的薄壁组织（脑实质，脑组织）。 它渗入 脑 实质或进入脑脊液空间（此处：脑内/周围的腔系统）。 高血压 (高血压）促进血管壁的变性-它们失去弹性。 小脑 小动脉 特别受影响。 它们与大动脉成直角出现，并暴露于增加的血管内压力（血管压力）中。 总是存在进一步的风险 船舶 可能会爆裂（“雪球效应”）。大脑 神经元功能障碍的损害发生在受影响的大脑区域。 泄漏的 血液 代表一个 质量。 在大多数情况下，较大的出血 铅 导致颅内压（ICP）升高。 此外，在手术过程中经常会出现出血性（perifocal）性水肿，这也会增加ICP。 如果出血进入心室系统（大脑中的腔系统），则可能是 循环 脑脊液（CSF）。 最终，可能发展为闭塞性脑积水（脑积水；大脑充满液体的液体空间（脑室）的病理性/疾病性扩张）。

病因（原因）

出血的位置可以得出有关病因的初步结论（原因）。 例如高血压 质量 出血更常发生在脑深处，而脑内血肿或出血则来自 转移例如，更多地发生在表面上（在皮层附近（大脑皮层））。 原发性脑出血（占病例的80-85％）。

传记原因

  • 遗传性微血管病变–异类疾病，其中小脑的病理改变 船舶 被发现是一个共同的特征。

疾病相关原因

  • 高血压 (高血压）–导致小血管随时间变化。
  • 脑淀粉样血管病（ZAA）–变性淀粉样血管病（血管损伤），是由于β-淀粉样蛋白（肽/某些蛋白质分子）在壁层中沉积所致； β-淀粉样斑块也被认为是痴呆和阿尔茨海默氏病的主要诱因； 患病率（疾病发生率）在30岁至60岁的人群中为69％，在50岁至70岁的人群中为89％

继发性脑出血（占病例的15-20％）。

行为原因

  • 兴奋剂消费
    • 酗酒（酒精依赖）
  • 用药
    • 安非他明
    • 水晶甲
    • 可卡因
  • 超重 （BMI≥25; 肥胖）–导致出血增加 体积.

疾病相关原因

  • 动脉炎（一根或多条动脉发炎）（罕见）。
  • 出血素质（增加 出血倾向）或凝血功能障碍–通常是由为预防缺血性中风（由血管引起的中风）而开出的抗凝剂（抗凝剂）触发 闭塞）现有 心房颤动 或发生后深 静脉 血栓形成 和肺 栓塞 （请参见下文“药物”下的内容），但也可能与疾病有关： 血友病 （血友病）， 肝功能不全 （功能障碍 肝 代谢功能部分或完全丧失），白血病（血液 癌症), 血小板减少症 （缺乏 血小板）; 通常很大 血肿 体积.
  • 子痫（“怀孕 抽筋”）（稀有）。
  • 血管异常，例如血管瘤（血液 海绵），动静脉畸形（AVM /先天性血管畸形），硬膜上皮（动脉/静脉之间的病理性/疾病性短路连接） 脑膜），脑 动脉瘤，脑海绵状畸形（血管系统异常）–通常出血进入蛛网膜下腔（蛛网膜基质之间的空间（软 脑膜）和中脑膜）。 中间 脑膜），很少渗入脑室系统（脑腔系统）； 经常发生在年轻的患者中 高血压.
  • 传染性 心内膜炎 （心内膜炎 心).
  • 颅内肿瘤或 脑转移 （稀有的）。
  • Moyamoya疾病（来自jap.moyamoya“薄雾”）（罕见）–脑血管（尤其是颈内动脉和大脑中动脉）的疾病，其中脑动脉狭窄（变窄）或闭塞（闭塞）； 儿童，青少年和青年人中风的罕见原因
  • 可逆性脑血管收缩综合征（RCVS）–由于脑血管肌肉收缩而导致严重an灭 头痛，可能伴有神经系统异常。
  • 脑静脉窦 血栓形成 （CVT）（稀有）– 闭塞 血栓（从硬脑膜上冒出的大静脉血管）引起的脑窦血块).
  • 颅内 血管炎 （大脑血管壁发炎）。

药物治疗