脑出血:原因,诊断,病程

根据定义,a 脑出血 正在流血 本身或其包络结构可以 颅内压升高和神经功能缺损,通常会导致致命的后果。 详细了解导致 出血以及此处的典型症状和常见治疗方案。

脑出血:脑血管破裂。

作为生物体中所有功能和过程的中枢神经实体,具有非常脆弱的凝胶状稠度。 周围的包络结构,软硬兼施 脑膜 和骨头 头骨,起到重要的保护作用。 然而,与所有通过它的器官一样 血液 船舶 流,也有脑出血的风险,如果 血管 爆发。 高血压 (高血压) 通常对此负责,通常与 动脉硬化. 这导致墙壁 血液 船舶 随着时间的推移失去弹性,因此血管可能会在突然出现峰值时破裂 胃和食管静脉血压增高 并导致 脑出血.

脑出血的原因

原因统计中的第一个 脑出血 是意外,然后是血管畸形出血,最后是血管破裂 血管硬化,通常是由于多年 高血压. 脑出血的另一个原因可能是脑部的变化 血液 船舶 由于良性或恶性肿瘤或 脑转移. 血管上的病理性扩张(动脉瘤)或凝血障碍也会导致脑出血。 脑出血的其他可能原因可能包括:

  • 併发感染
  • 大脑血管发炎
  • 脑静脉血栓形成
  • 大脑血流量增加(例如,心脏手术后、偏头痛发作期间或体力消耗后)
  • 事故等外力
  • 酗酒或吸毒

其中 风险因素 例如,脑出血的 抽烟. 因此,吸烟者脑出血的风险增加了两到三倍。 然而, 肥胖 并提升 胆固醇风险因素.

动脉和静脉出血

在人体循环系统中,血液通过动脉供应给器官,血液通过静脉排出。 血管破裂对后果至关重要:

  • 在大多数情况下,动脉高压系统的出血会在短时间内导致危及生命的失血。
  • 另一方面,从静脉系统出血,正如大多数肤浅的经验所教导的那样 皮肤 伤害,通常是一种相当无害的性质。

由于大脑的特殊解剖条件——它嵌入刚性骨骼结构——脑出血中存在特殊的初始条件。 由于骨 头骨 颅内出血不能扩大,必然导致压力增加,从而对敏感神经组织造成物质损伤。 如果由此出血超过一定程度,则必须预料到主要仍可逆转的脑物质的损害,但在超过临界时间限制后,也必须预料到具有相应神经功能缺损的不可逆损害。

脑出血的类型

根据根本原因,脑出血具有非常典型的定位:

  • 硬膜外血肿代表骨之间的出血 头骨 和艰难的 脑膜. 它们通常是由于 颅脑创伤例如,在发生事故或遭受暴力之后。
  • 相比之下,硬膜下血肿位于低一层,在硬 脑膜. 急性硬膜下出血的原因通常与硬膜外出血相似。 慢性硬膜下血肿也可由凝血药物引发。
  • 更接近脑实质的是蛛网膜下腔出血。 它们通常是由受伤或破裂引起的 动脉瘤.
  • 最后,脑内血肿对应于大脑内部的出血。 它们通常突然发生并且独立于诸如事故之类的创伤性情况。

脑出血的症状

取决于类型 脑出血,症状也不同——所以对于外行来说,脑出血是不容易识别的。 脑内出血引起的急性脑出血 血肿 例如,可以类似于 行程 在症状方面,并伴有突然出现的神经功能缺损和单侧瘫痪。 脑出血的典型症状是:

  • 恶心和呕吐
  • 头痛
  • 头晕
  • 全身不适和虚弱
  • 癫痫发作
  • (经常偏瘫)瘫痪和麻木
  • 言语、运动和感觉障碍。
  • 视觉障碍
  • 意识障碍
  • 无意识

经常,严重 头痛, 恶心呕吐 表现为对出血的即时反应,而其他神经功能缺损症状的出现则是在相对无症状的数分钟甚至数小时的潜伏期后出现。

脑出血:快速诊断很重要

在以下情况下,快速诊断和立即治疗非常重要 脑出血,否则可能会发生后果性损害,甚至可能危及生命。 由于脑出血在外部是不可见的,因此最初可以仅根据症状进行诊断。 一、患者的意识水平和功能 神经 被审查。 症状随时间的发展以及伴随的情况对于诊断和后续治疗也非常重要。 此外,成像程序,如计算机断层扫描 (CT) 或 磁共振成像 (MRI),有时也使用 X 射线。 初始治疗通常求助于 CT,因为它比 MRI 提供更快的结果。 如果患者情况稳定,MRI检查是首选。 这是因为与 CT 不同,MRI 还可以对较老的出血、动脉瘤或其他血管畸形进行成像。 这两个程序都提供了有关位置和大小的信息 脑出血. 此外,成像技术可以在以后揭示尺寸的任何变化。 此外,这两种程序都可以区分脑出血和脑凝块(脑静脉 血栓形成),这会导致类似的症状。

脑出血的病程和后果

脑出血的病程非常依赖于个体病例。 显着决定患者病程的因素尤其包括:

  • 年龄
  • 的一般状态 健康,例如现有的基础疾病。
  • 脑出血的部位、大小和类型

大面积脑出血常导致死亡。 在绝大多数幸存患者中可见永久性后遗症。 脑出血可能的后遗症是神经功能障碍,例如瘫痪、言语或运动障碍。 精神障碍也是可能的。 此外,一个 行程 可作为脑出血的并发症而发生。 大约 15% 的中风是由脑出血引起的。 受影响的人也可能陷入 昏迷 由于脑出血。

脑出血的治疗

任何形式的脑出血都是医疗紧急情况,因此需要立即治疗。 开始初始治疗所需的时间越长,发生致命后果的风险就越大。 因此,即使怀疑脑出血,也应立即呼叫急诊医生。 在急性治疗中,首先尝试稳定患者。 如果由于脑部出血导致颅内压升高,则必须进行手术。 外科医生打开部分颅骨以止血 并删除 挫伤. CT 扫描用于精确的手术计划。 然而,在极其紧急的紧急情况下,必须在怀疑时撬开头骨。 然而,即使采用快速手术干预,也存在致命后果或永久性神经损伤的风险。 脑出血幸存者需要长期康复治疗。 在这里,努力纠正神经和身体功能障碍。 根据脑出血的严重程度,患者可能需要数年时间才能重新独立应对日常生活。 然而,在许多情况下,不可逆的残留症状仍然存在,例如精细运动技能的问题, 浓度 疾病、性格改变或 头痛.如果脑出血是由于升高 胃和食管静脉血压增高,主治医生可能会开抗高血压药物,以防止进一步出血 .

预防措施

预防外伤脑出血,参考众所周知的事故预防 措施 (例如,骑自行车时戴自行车头盔)。 为了降低风险 高血压-相关的脑内血肿,需要对高血压进行一致的药物治疗。 此外,所有其他 风险因素糖尿病,高 胆固醇肥胖 应该得到控制。 此外,建议不要抽烟,少喝酒 酒精,每天锻炼,注意健康 饮食。 这些 措施 不仅有助于预防脑出血,还有助于促进普遍健康的生活方式。