椎板切除术是治疗脊柱的外科手术。 该方法用于去除 椎弓 随着 艰难的进程.
什么是椎板切除术？
椎板切除术是治疗脊柱的外科手术。 该方法用于去除 椎弓 随着 艰难的进程. 椎板切除术（椎管 手术）是脊柱外科手术之一。 在这种手术治疗中， 椎弓 与 艰难的进程 一根或多根椎骨。 通过这种方式，可以为椎间盘或椎间盘的外科手术留出空间。 脊髓. 如果体内存在肿瘤 椎管，可以降低由此产生的高压。 术语椎板切除术由拉丁术语椎板弓形椎板和希腊术语切除术组成。 翻译成德语，该术语的意思是“去除椎弓”。 如果只切除了一半的椎弓，则该手术称为半椎板切除术。 1848 年，英国医生 William McEwen (1924-1857) 和 Victor Alexander Haden Horsley (1916-1886) 在伦敦大学学院进行了第一次椎板切除术。 第一次世界大战期间，野战医院经常进行椎板切除术来治疗 脊髓 伤口 如 刺 伤口 或枪伤。
功能，效果和目标
椎板切除术的用途之一是推进椎管狭窄，其中 椎管 变窄。 该程序的目标是减少施加在 神经根 和排水 神经 在椎管区域。 这样，相关的投诉如退 疼痛 可以有效打击。 为了减轻对神经索的压力，在椎板切除术中去除了收缩结构。 然而，近年来，微创手术如显微手术减压越来越多地取代了椎板切除术。 这些方法的优点是对脊柱稳定性的负面影响较小。 因此，椎弓以及椎体 关节 侧面大部分都保留着。 椎板切除术始终仅在保守治疗时进行，主要包括物理治疗 措施 和 管理 of 止痛药，不成功，后面 疼痛 没有改善。 进行椎板切除术时，患者仰卧 胃. 他还收到 全身麻醉。 通过一个 X-射线测试 通过检查，外科医生能够确定椎管狭窄的确切位置。 他把这个位置画在 皮肤 在程序之前。 椎板切除术的第一个治疗步骤是制作一个 皮肤 切口。 然后，脊椎后部暴露。 为此，外科医生将肌肉与椎弓分离。 通过使用高速骨切割器、骨凿和冲头，可以去除使椎管变窄的结构。 为了释放足够的压力，外科医生手术切除部分椎弓以及棘突。 如果两侧有神经收缩，通常需要将整个椎弓连同韧带一起切除，才能成功改善背部 疼痛. 另一方面，如果只有单侧狭窄，通常认为半椎板切除术就足够了。 也可以删除额外的 椎间盘突出. 在椎板切除术结束时，通常将引流管插入治疗区域。 这样即使在手术后也能排干伤口上的液体。 该管可以在一天后取出。 显微手术减压是椎板切除术的一种变体。 在这种情况下，只有一个很小的 皮肤 做切口。 外科医生使用特殊的倾斜器械和手术显微镜。 通过此过程，可以省去位于椎弓根处的肌肉附件。 椎板切除术的另一个不同之处在于，只需切除一小部分椎弓。 外科医生使用微小的冲头和凿子从内部挖空椎管。 此外，所有限制部分都被移除。
风险，副作用和危险
椎板切除术后，必须清空患者的 膀胱 最初几天使用导管。 然而，一到三天后， 膀胱 肠道功能通常已恢复正常。 病人通常可以在手术后一天再次起床。 但是，患者必须在医生和物理治疗师的帮助下练习正确站立，以防止脊柱扭曲。 脊柱可以通过具有弹性效果的支撑带进一步稳定。 大约六周后，患者的体力完全恢复。 在此期间，他应该进行重要的物理治疗练习。 与大多数外科手术一样，椎板切除术存在并发症的风险。 这些首先包括对身体的伤害 神经. 这些以运动障碍、感觉障碍、肠道和泌尿系统功能障碍的形式变得明显 膀胱, 和性问题。 然而，这些副作用仅发生在所有患者的 XNUMX% 左右。 此外，只有在椎板已经损坏的情况下才进行椎板切除术 神经 由于缩小。 其他可能的并发症包括 伤口愈合 疾病和感染，这是外科手术的一般风险。 通过显微外科手术，这种风险显着降低。 在极少数情况下，椎板切除术后会出现新的椎管狭窄。 医生然后谈到椎板切除术后综合征。
典型和常见的脊柱疾病
- 脊柱弯曲
- 脊柱损伤（脊柱外伤）
- 椎体骨折（椎体骨折）
- 椎关节关节炎
