会阴撕裂:原因、进展、治疗

简要概述

  • 原因和危险因素:主要是由于分娩(使用产钳或吸盘)、大孩子、体位异常。
  • 病程和预后:通常良好,几天后愈合。 有时会出现并发症、血肿、严重出血、伤口愈合障碍、疤痕。
  • 治疗:手术缝合
  • 症状:出血、疼痛。
  • 检查诊断:窥器阴道检查
  • 预防:产前会阴部按摩,产时湿热敷。

什么是阴道流泪?

阴道撕裂是阴道流血损伤。 它通常发生在自然阴道分娩或阴道手术分娩期间。

阴道撕裂:基于解剖学的解释。

阴道撕裂发生在阴道的不同部位。 它是一根肌肉管,上端经子宫颈与子宫颈相连。 在某些情况下,阴道与子宫颈交界处会撕裂得很远。 有时撕裂会延伸到阴唇或会阴。

什么时候发生阴道撕裂?

阴道撕裂的原因通常是阴道分娩。 自然分娩过程中有时也会发生阴道撕裂。 然而,使用产钳或真空吸盘分娩更为常见。 阴道撕裂的其他危险因素是会阴深层撕裂或会阴切开术太小。

阴道撕裂需要多长时间才能痊愈?

总体而言,阴道撕裂的预后良好。 它通常会在几天内痊愈。 医生通常使用可吸收(自溶解)缝线进行缝合,因此以后不需要将其拔出。

有时瘀伤(血肿)会干扰伤口愈合。 医生可能会去除瘀伤,以帮助阴道撕裂更好地愈合。 在某些情况下,尽管进行了手术治疗(缝合线裂开),伤口仍无法愈合,例如,由于以下原因:

  • 感染
  • 伤口愈合障碍,例如由于免疫系统受到抑制
  • 缝合材料不合适

这些并发症需要特殊治疗,以确保阴道撕裂口愈合良好。 在伤口愈合障碍的情况下,结果可能在美容上不令人满意。

阴道撕裂的治疗方法是什么?

在阴道撕裂缝合之前,医生会对相应区域进行麻醉(局部麻醉)。 麻醉剂可以注射到阴道粘膜下,也可以作为喷雾剂使用。 局部麻醉剂可防止疼痛刺激通过神经通路传播。

经过短暂的暴露时间后,医生缝合阴道撕裂处,妇女不会感到任何疼痛。 如果撕裂很深,靠近子宫,或者阴唇撕裂延伸到阴蒂,则需要在全身麻醉下进行缝合。

诊所外治疗

如果阴道撕裂发生在临床机构之外,患者将被送往诊所。 这包括让女性仰卧,双腿交叉,并压迫阴道以止血。

特殊情况的处理

由于许多供给子宫的动脉因撕裂而受损,有时需要切除子宫。 这可能会挽救患者的生命。

唇部纵向撕裂通常只会短暂流血。 因此,医生并不总是缝合它。 另一方面,横向唇裂几乎总是需要手术治疗。

阴道撕裂如何表现?

自然分娩或产钳或吸盘分娩后,女性有时会出现阴道大量出血。 如果阴道撕裂,血液可能会渗入体内。 在这种情况下,向外出血只是微弱的。 妇科医生通常在产后检查时发现阴道撕裂。

阴道撕裂有时会引起剧烈疼痛,但在某些情况下只会引起轻微疼痛。 另一方面,阴唇撕裂通常会很痛,因为阴唇带有许多神经末梢。

阴道撕裂由妇科医生诊断和治疗。 如果他怀疑阴道撕裂,他会询问以下问题,以获取您的病史(既往史)——除非他本人就是接生医生:

  • 你什么时候生的?
  • 出生是什么样的?
  • 你以前生过孩子吗?
  • 您的阴道有疼痛或不适吗?

体检

然后,您的医生将使用所谓的窥器(阴道镜)检查阴道。 这使他或她能够检查整个阴道内膜并检测阴道撕裂。 每次阴道分娩后都会常规进行这种窥器检查。

医生还会检查会阴,即阴道和肛门之间的皮肤桥。 此处,会阴撕裂有时与阴道撕裂同时存在。

其他可能的疾病

  • 子宫收缩乏力(子宫收缩不足)。
  • 胎盘滞留(胎盘不完全脱离)
  • 会阴破裂
  • 凝血障碍

如何预防阴道撕裂?

为了降低阴道撕裂的风险,在分娩前的最后三到五周内每天按摩会阴会有所帮助。 这稍微改善了组织弹性。 为了支持组织的弹性,助产士有时会在分娩过程中对耻骨区域进行温暖、湿润的敷料。