如果满足以下2个标准中的3个,则可以诊断为急性胰腺炎:
- 典型的腹痛:通常,上腹部有严重,穿透性和持续性内脏痛,可能还会辐射到背部(环绕),胸部(胸部),侧面或小腹,并改善坐姿或下腹部。蹲伏位置
- 淀粉酶 or 脂肪酶 海拔>正常值的3倍。
- 典型的影像学发现*。
* CT检查 (CT)/磁共振成像(MRI)仅在特殊情况下需要确认急性上肢的其他鉴别诊断时才需要进行诊断 腹痛 在房间里。
根据亚特兰大分类对急性胰腺炎的严重程度进行分类。
严重性 | 说明 |
轻度急性胰腺炎 |
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中度急性胰腺炎 |
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重症急性胰腺炎 |
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局部并发症:胰周液收集,胰腺和胰周 坏疽 (“局部组织死亡”;不育或已感染),假性囊肿(类似囊肿的结构,但与囊肿不同,没有上皮衬里),壁坏死(WON)器官坏死[在胰腺超声检查中可见/超声波 胰腺检查]。
床旁急性胰腺炎严重程度指数(BISAP)得分。
标准 | 点 | |
B | 尿素氮(BUN,“血尿素氮”)> 25 mg / dl | 1 |
I | 精神状态受损:格拉斯哥昏迷量表<15 | 1 |
S | SIRS(> 1个SIRS标准) | |
– 1.发烧(> 38°C)或体温过低(体温过低; <36°C) | 1(对于≥2个SIR标准。 | |
– 2.心率> 90 / min | ||
– 3.呼吸急促(呼吸速率:> 20 / min)或paCO2 <32 mmHg。 | ||
– 4.白细胞增多(白细胞增加:> 12,000 / mm3)或白细胞减少症(白细胞减少:<4,000 / mm3) | ||
A | 年龄> 60岁 | 1 |
P | 胸腔积液 | 1 |
传说
- PaCO2:动脉分压为 氧气.
- SIRS:全身性炎症反应综合征
解释
- BISAP得分0:致死风险<1%。
- BISAP分数≤2:致命风险为1.9%
- BISAP得分≥3:对于致命性> 5%的严重病程,具有良好的预测价值,敏感性为83.0%,阳性预测值(PPW)为76.9%。