背痛:症状,投诉,体征

以下症状和主诉可能表示背痛或下背痛:

  • 面包 在肋弓下方和臀褶上方,有无辐射。

可能会伴随其他投诉。 如果“坐骨神经痛/腰椎坐骨神经痛疑似,请参见同名主题下。 Sk2指南“特定的腰背 疼痛”假设在大多数情况下, 背部疼痛 可以被找寻到。

警告标志(红旗)

以下是存在特定原因的线索:

  • 回忆信息:
    • 年龄<20岁或> 50岁:
    • 减小体型→想到:骨质疏松症(骨质流失)
    • 主动脉 动脉瘤 –主动脉壁隆起。
    • 炎性风湿病(例如,轴向脊椎关节炎;典型症状:隐匿性疼痛发作;早晨僵硬(≥30分钟);运动,而非休息时下背部疼痛有所改善;与疼痛相关的清晨/夜间清醒;长时间的下背部疼痛(> 12周),并在45岁之前发病)
    • 体重下降,原因不明
    • 感染:艾滋病毒,结核病
    • 最近的严重创伤* /挫伤*(直接钝力创伤)。
    • 老年或潜在骨质疏松症患者的轻微创伤*(例如,咳嗽,打喷嚏或举重)
    • 肾结石症( 石头)。
    • 骨质疏松症(骨质流失)
    • 放射神经病(慢性或急性刺激或损害 神经根)/神经病(许多周围疾病的统称 神经系统).
    • 肿瘤疾病(脊柱恶性(恶性)事件的唯一确诊警告信号)/转移灶(女儿肿瘤):
      • 高龄
      • 一般症状:减肥, 厌食 (食欲不振),快速的易疲劳性。
      • 仰卧位疼痛加剧
      • 晚上剧烈疼痛
    • 药物史(静脉吸毒)。
    • 用药:
      • 免疫抑制(抑制防御反应的措施)。
      • 长期类固醇 治疗/皮质类固醇的治疗用途(> 6个月)*。
  • 感染 (发烧 > 38°C; 盗汗)。
  • 实验室:CRP升高,病理(异常)尿液发现。
  • 泌尿系统症状
  • 局部压力性疼痛+老年患者*→新鲜骨质疏松 断裂 (断裂)可能。
  • 晨僵 > 1小时→怀疑风湿病(例如 风湿性多肌痛类风湿 关节炎).
  • 神经系统症状
    • 尿失禁(膀胱和/或肠功能障碍)[神经急症!]
    • 臀位 麻醉 (生殖器和臀部区域以及大腿内侧的感觉丧失)+ 膀胱 排空障碍(例如, 尿retention留,排尿增加, 失禁)=考达综合症)。
    • 轻瘫(瘫痪)
    • 脑膜炎(颈部疼痛僵硬)
  • 面包
    • 轻度创伤后的急性疼痛
    • 腰腹痛
    • 休息时疼痛无减轻
    • 夜痛
    • 背疼 没有活动能力的限制,也没有在背部运动时加重→怀疑其他部位的疾病(例如,肾脏疾病,胰腺癌(胰腺癌),胃肠道疾病/胃肠道疾病,女性盆腔疾病)
    • 疼痛如此严重,以至于受影响的人翻了一番或扭了扭
    • 胸痛
    • 疼痛加剧

*警告标志 断裂 (骨头断)胆大:与严重原因引起的危险增加相关的警告信号 背部疼痛.