背痛：检查

全面的临床检查是选择进一步诊断步骤的基础：

• 一般体格检查-包括血压，脉搏，体温，体重，身高； 此外：
• 检查（查看）。
  • 一般情况
  • 骨盆位置
  • 畸形？
  • 皮肤 （正常：完整；擦伤/伤口，发红，血肿（瘀伤）， 疤痕）和粘膜。
  • 步态（流体，行）。
  • 身体或关节姿势（直立，弯曲，轻柔的姿势；不对称？（骨盆倾斜（=腿长差<2 cm），脊柱侧弯）；胸椎后凸增加或减少？，腰椎前凸？）
  • 错位（畸形，挛缩，起酥油）。
  • 肌肉萎缩症（侧面比较！，如果需要的话，要进行周长测量）。
• 触诊（触诊）
  • 局部肌肉组织及其伴随的肌肉组织（疼痛？；紧张？）。
  • 椎体 筋韧带; 肌肉组织（椎旁肌肉的音调，压痛，挛缩）； 软组织肿胀； 温柔（本地化！）； 行动不便（脊椎活动受限）； “敲击信号”（测试棘突（棘突），横突和肋横突的疼痛） 关节 和背部肌肉）。
  • 压迫性疼痛，前，外侧或下垂）； 过度运动或运动不足？
    • 警告标志（红旗）：在per击或震荡中椎骨疼痛]
    • 棘突的局部压痛或拍打痛[可疑骨折/骨骨折]
  • cro关节（SIG; cro关节）：局部 疼痛 触诊？关节受压引起疼痛？ （用于在有或没有辐射疼痛的情况下在臀区域（臀部区域）进行疼痛指示） 大腿， 见下文 坐骨神经痛/身体检查).
• 功能测试（区域测试）。
  • 手指到地板的距离（FBA）–用于评估脊柱，臀部和骨盆的活动性的度量； 用于监测脊柱疾病（例如强直性脊柱炎）的进展
  • 腿 抬高测试（直腿抬高测试）：如果该测试为阳性，则表示腿背肌肉（假性拉筋）或神经变短 伸展 疼痛 区分（真正的Lasègue）。
  • Lasègue测试（同义词：Lasègue标志，Lazarević标志或Lasègue-Lazarević标志）–描述了可能 伸展 疼痛 的 坐骨神经 和/或腰（腰椎）和骨的脊神经根（骶骨）的细分 脊髓; 程序：进行Lasègue测试时，患者应平躺于背部。 扩展的 腿 被动弯曲（弯曲）在 髋关节 最高可达70度如果有疼痛反应，则屈曲（弯曲）不会持续到生理上可能的屈曲。 如果有明显的疼痛 腿 该测试被认为是阳性的，直到大约45度的角度，从后方射入腿部并辐射到膝盖以下。 这称为正Lasègue信号。如有必要，还执行 布拉加德测试：额外的背屈（脚在脚掌中的运动）会加剧疼痛 脚踝 脚（Bragard标志）在脚背方向上的关节。
  • 改良的Schober测试：提供有关腰椎（LS）在矢状平面（与身体“矢状”相交，即从前到后相交的平面）中的活动性的信息：测量患者的位置是从腰s交界处距颅骨10厘米（向 头）和5厘米的尾骨（向下）（在Schober测试中，仅是10厘米的颅骨一侧），并在腰部屈曲过程中重复（弯曲）。 正常测试结果被认为增加了4厘米以上。
  • 躯干肌测试 实力: 腹肌 和背部伸肌。
  • 关于功能障碍（功能障碍）的分段功能测试：运动不足，运动过度，腰椎节段不稳和/或sa 关节.
  • 髋关节活动度测试 关节 就旋转（转弯运动），弯曲（弯曲），伸展（伸展), 绑架 和 内收 （使身体部位远离或朝向身体或肢体轴移动）。
    • 主动和被动移动性测试 髋关节 测试外部或旋转能力。
    • 帕特里克符号（同义词：四边形符号）； 手动检查功能的方法 髋关节 和sa关节。 帕特里克（Patrick）征兆的表现：在仰卧位置，将要评估的腿脚靠在 膝关节 另一只腿的屈曲程度，使其在髋关节中产生大约45°的弯曲，在膝关节中产生大约90°的弯曲。 在健康的患者中，通过从上面采取上述姿势，描述为4。 珀斯病 （少年 股骨头坏死） 和别的 髋关节疾病 关节（例如，结肠炎和and关节）。
  • 测试髋关节运动肌肉的弱点和高渗性，包括梨状肌测试（梨状肌综合征).
• 神经系统检查-包括检查 反射 和确定肌肉 实力 （以检测轻瘫/瘫痪）。
• 泌尿科检查[可能 鉴别诊断: 前列腺 癌]。
• 癌症筛查
• 健康检查

方括号[]表示可能的病理（病理）物理表现。