全面的临床检查是选择进一步诊断步骤的基础:
- 使用格拉斯哥评估意识 昏迷 规模(GCS)。
- 一般体格检查-包括血压,脉搏,体重,身高; 此外:
- 神经系统检查——包括反射测试(尤其是二头肌腱反射 (BSR)、三头肌腱反射 (TSR)、桡骨骨膜反射 (RPR)、髌腱反射 (PSR) 和跟腱反射 (ASR,还有小腿三头肌反射) ),检查灵敏度和运动功能; 脑膜炎?
- 巴宾斯基反射——用力刷足足底外侧缘导致大脚趾向上伸展。
- 颅神经受累伴有相应症状,例如吞咽困难(吞咽困难),伸出舌头时出现偏斜,凝视麻痹
- 进一步:参见“症状 - 投诉”。
快速测试
在所谓的 FAST 测试的帮助下,可以快速定向(即使是医学外行)来检查中风的典型症状:
- F =脸(脸在一侧瘫痪了?); 测试:请患者微笑。
- A =手臂(手臂运动受限制吗?;测试:请患者同时举起双手,向上转动手掌)。
- S =语音(语音含糊不清?); 让患者重复一个简单的句子。
- T =时间(不要浪费时间!电话112)。
格拉斯哥 昏迷 量表(GCS)–用于估计意识障碍的量表。
标准 | 评分 | |
睁眼 | 自发 | 4 |
根据要求 | 3 | |
疼痛刺激 | 2 | |
没有反应 | 1 | |
口头交流 | 对话的,面向的 | 5 |
对话的,迷失方向的(困惑的) | 4 | |
不连贯的词 | 3 | |
难以理解的声音 | 2 | |
没有口头反应 | 1 | |
运动反应 | 遵循提示 | 6 |
有针对性的止痛 | 5 | |
非针对性的疼痛防御 | 4 | |
疼痛刺激屈曲协同作用 | 3 | |
对疼痛刺激的增效作用 | 2 | |
对疼痛刺激无反应 | 1 |
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