急性麻痹(急性轻瘫):检查

全面的临床检查是选择进一步诊断步骤的基础:

  • 使用格拉斯哥评估意识 昏迷 规模(GCS)。
  • 一般体格检查-包括血压,脉搏,体重,身高; 此外:
    • 检查(查看)。
      • 皮肤和粘膜
      • 颈静脉充血?
      • 紫osis? (蓝色变色 皮肤 和中央黏膜,例如 ).
      • 腹部(腹部):
        • 腹部形状?
        • 肤色? 肌理?
        • 花粉(皮肤改变)?
        • 脉动? 排便吗
        • 可见的船只?
        • 疤痕? 疝气(骨折)?
      • 肢端(触诊(感觉)周围脉搏,寻找水肿/ 保留)。
    • 听诊 和中央动脉(流动的声音?)。
    • 肺听诊
    • 腹部触诊(触诊)(压痛,敲打疼痛,咳嗽疼痛,防御性紧张,疝气口,肾痛敲打疼痛)
  • 神经系统检查——包括反射测试(尤其是二头肌腱反射 (BSR)、三头肌腱反射 (TSR)、桡骨骨膜反射 (RPR)、髌腱反射 (PSR) 和跟腱反射 (ASR,还有小腿三头肌反射) ),检查灵敏度和运动功能; 脑膜炎?
    • 巴宾斯基反射——用力刷足足底外侧缘导致大脚趾向上伸展。
    • 颅神经受累伴有相应症状,例如吞咽困难(吞咽困难),伸出舌头时出现偏斜,凝视麻痹
    • 进一步:参见“症状 - 投诉”。

快速测试

在所谓的 FAST 测试的帮助下,可以快速定向(即使是医学外行)来检查中风的典型症状:

  • F =脸(脸在一侧瘫痪了?); 测试:请患者微笑。
  • A =手臂(手臂运动受限制吗?;测试:请患者同时举起双手,向上转动手掌)。
  • S =语音(语音含糊不清?); 让患者重复一个简单的句子。
  • T =时间(不要浪费时间!电话112)。

格拉斯哥 昏迷 量表(GCS)–用于估计意识障碍的量表。

标准 评分
睁眼 自发 4
根据要求 3
疼痛刺激 2
没有反应 1
口头交流 对话的,面向的 5
对话的,迷失方向的(困惑的) 4
不连贯的词 3
难以理解的声音 2
没有口头反应 1
运动反应 遵循提示 6
有针对性的止痛 5
非针对性的疼痛防御 4
疼痛刺激屈曲协同作用 3
对疼痛刺激的增效作用 2
对疼痛刺激无反应 1

评估

  • 分别为每个类别授予积分,然后将其加在一起。 最高分为15分,最低分为3分。
  • 如果分数等于或小于8,则非常严重 假定功能障碍并且存在危及生命的呼吸系统疾病的风险。
  • GCS≤8时,通过气管插管固定气道 插管法 (通过 or 鼻子 之间的 声带 进入气管)必须予以考虑。