药物胃保护
非甾体类抗炎药 毒品 （NSAID）通常用于疼痛和炎性疾病的急性和长期治疗。 使用的活性成分包括，例如 双氯芬酸, 乙酰水杨酸, 布洛芬, 萘普生及 甲芬那酸。 但是，它们的使用受到以下方面的限制 不利影响 影响鞋面 消化道 和是由于抑制前列腺素的合成。 一定比例的患者在长期使用过程中出现胃或肠道溃疡，这可能导致出血和穿孔。 这导致住院和死亡。 已知的并发症危险因素包括：
- 患者的胃或肠道溃疡病史。
- 年龄> 65岁
- 高剂量的非甾体抗炎药
- 糖皮质激素，抗凝剂或其他NSAID（包括乙酰水杨酸100毫克）的同时给药（心脏阿司匹林）
- 幽门螺杆菌感染
为了预防， 止痛药 与所谓的毒品“胃 处于危险之中的患者的“保护”。 这些都是 毒品 主要减少攻击性的形成 胃酸。 这些包括 质子泵抑制剂，H2 抗组胺药 和 米索前列醇。 今天， 质子泵抑制剂 （PPI），例如 泮托拉唑 和 奥美拉唑 主要是因为 米索前列醇 经常导致 腹泻。 和 抽筋和H2 抗组胺药 被认为不太有效。 临床试验已证明PPI能够降低患胃或肠道的风险 溃疡 在很大程度上。 一种新的趋势是将NSAID和胃保护固定结合在一块片剂中。 2011年XNUMX月， 萘普生 和 埃索美拉唑 （Vimovo，AstraZeneca AG）已在许多国家/地区获得批准。 一种潜在的优势是改善了对治疗的依从性。 另一方面，缺点是给药和活性成分选择的灵活性低。 萘普生 包含在该组合中是因为它被认为比其他NSAID具有更好的心血管副作用。 组合 乙酰水杨酸 和 埃索美拉唑 （Axanum）于2012年注册。根据患者的个人风险，可以将患者分为适用特定建议的类别（例如Lanza等，2009）。 COX-2抑制剂，例如 塞来昔布 和 依托昔布 代表胃保护的替代方法。 但是，必须考虑增加这一组的心血管风险 毒品。 COX-2抑制剂也可与PPI组合使用，以进一步降低不良事件发生率。 总之，在使用非甾体类抗炎药治疗之前，必须进行个人风险评估，并且必须相应地调整治疗方法。
