肾脏超声检查（同义词： 超声波 肾脏; 肾脏超声）是一种重要的内科诊断程序，尤其是肾脏病学（肾 医学），可用于肾脏的实时成像，以识别并在必要时对肾脏的病理过程进行分类。 肾脏超声检查是一种完全非侵入性的程序，对患者或治疗医生都没有风险。 肾脏超声检查的优点是相对容易执行。 此外，无需在患者场所采取任何准备措施，因此几乎可以在任何地方使用超声检查。 在超声检查的帮助下，可以确定肾脏的大小以及肾脏的精确解剖定位。 为了排除肾脏区域的肿瘤疾病，使用以下方法对肿瘤、囊肿和结石进行精确筛查 超声波. 尤其是疼痛性肾结石（肾 结石病）可以在肾脏超声检查的帮助下灵敏地检测到。 此外，该程序还用于确定 肾 功能和可能确定的肾功能不全。 为了评估肾功能， 尿retention留 必须排除，因为这种症状的存在表明肾病或泌尿系统功能障碍。 该程序在检测所谓的肾实质疾病（肾组织的病理变化）方面也非常重要，除了检测现有的病理变化外，通常还可以正确命名该变化。 由于高 移植 率，有必要进行诊断程序，通过该程序可以检查移植肾脏的功能和形态。 通过使用肾脏超声作为标准检查程序，术后各种并发症和风险 移植 可以识别。 特别是肾 静脉 血栓形成，这是比较常见的，可以在术后早期通过超声评估检测到 移植. 此外，精确检测病理改变 船舶 可以使用多普勒效应通过规范来执行。 借助肾脏超声成像 船舶，可以检测原发性血管疾病（血管疾病），包括高血压性肾硬化（病理性 高血压 由于肾脏增厚 动脉）和糖尿病性肾小球硬化（肾组织的病理性重塑过程，由于 糖尿病 美利坚）。 此外，肾动脉的血管炎症也可以通过该过程检测到。 然而，为了检测肾脏的存在 动脉 狭窄，颜色 多普勒超声 （彩色编码多普勒超声检查，FKDS；见下表“肾脏超声检查的正常值”）必须使用。 使用超声作为诊断方法也可以用作所谓的参数方法。 参数化超声描述了特定数值的规范，例如，执行组织模式的描述。 计算中包括诸如组织的亮度和均匀性（肾组织的结构均匀性）等因素，以及图像质量的计算机辅助操作。 在这些计算的帮助下，可以越来越多地免除涉及复杂性的方法，例如采取 活检 （组织样本）。
适应症（适用范围）
先天性肾脏病
- 肾发育不全——肾发育不全是肾脏显着缩小，但不一定伴有功能丧失。 然而，通常情况下，对侧肾脏增大是一种适应反应。 然而，必须注意的是，肾动脉狭窄（变窄）也可能导致对侧肾脏代偿性增大导致肾脏体积缩小。
- 异位肾——异位肾是与肾脏异常定位相关的肾脏发育缺陷。
- 马蹄肾——这种解剖变化的特点是下肾极（肾的下端）融合。 该桥也称为峡部，由肾实质（肾组织）或 结缔组织. 有与扩大混淆的风险 淋巴 节点由于网桥的大小和一致性。 这种肾脏发育障碍通常伴有肾结石和肾盂梗阻（肾盂梗阻）。 肾盂).
- 双肾 - 这种非常常见的肾脏畸形首先在 超声波 通过实质桥。 然而，为了能够证明双肾，必须进行静脉尿路造影。 在尿路图中，双 肾盂 必须看两条输尿管（输尿管）才能确诊。
实质肾病
- 糖尿病肾病 – 这种疾病是最常见的肾脏疾病 铅 到终端 肾功能衰竭 （不可治愈的肾损伤）。 因此，在端点作为 治疗 透析 程序用于 血液 纯化。
- 肾小球肾炎 – 尽管没有明确的超声检测手段，但仍会进行超声检查，因为通常会压迫肾脏组织。 肾小球肾炎 还可以 铅 到最后阶段 肾功能衰竭.
- 淀粉样变性病–淀粉样蛋白的细胞外（“细胞外”）沉积（抗降解 蛋白质） 这样可以 铅 至 心肌病 (心 肌肉疾病），神经病变（周围 神经系统 疾病）和肝肿大（肝 扩大）等条件。 肾脏超声检查显示肾实质明显增宽。
- 急性肾功能衰竭 (ANV) – 肾功能衰竭的原因很多。 非常重要的是肾前和肾内（肾上游和内部）的分化 肾功能衰竭. 一个关键的超声标记是回声性（根据组织不同程度反射的短声波脉冲）。 如果存在严重的回声，这应该被认为是进一步进展的不良预后。
- 疑似占位性病变 - 囊肿； 实体瘤（肾细胞癌、血管平滑肌脂肪瘤）。
肾小管系统疾病
肾盂
- 尿结石、尿潴留
移植肾脏——如前所述，移植后进行超声检查以排除常见并发症，如肾脏 静脉 血栓形成 或肾脏肿胀并确定移植肾脏的功能。
步骤
程序
- 执行该程序时，第一步是确保患者正确定位。 然而，医生必须自己判断哪些体位变化最适合肾脏评估。 为了在肾脏超声检查期间获得足够的结果，有必要根据患者的体质和要评估的结构调整患者的体位。 然而，作为一项规则，诊断程序是在患者平躺时进行的，双臂放在他的上方 头，以便在吸气期间可以在左侧和右侧制作侧面部分（吸入）。 由此产生的纵向截面非常适合肾脏的大小评估。
- 在记录了侧翼部分后，应该在另一个平面上“扇动”肾脏。 为此，医生将超声扫描仪的换能器逆时针旋转 90°。 肾脏的“扇形”可以更密切地区分 肾囊肿，因此可以将肾积水（伴有肾组织破坏的慢性肾充血）与肾囊肿划界。
- 此外，换能器位置的变化用于在附加平面中显示肾皮质，其结果是更容易检测肾区域中的肿瘤（良性和恶性肿瘤）。 如果难以充分确定病理变化，则可以选择完全在侧卧位进行超声检查。如果这种体位变化没有带来预期的成功，则需要对患者进行俯卧位检查。 在俯卧位检查中，换能器放置在患者的背部。 为了在各种换能器位置后完成检查，检查 膀胱 必须进行填充。 这伴随着决定 体积 尿液，对于男性，测量尿液的体积 前列腺.
- 每次肾脏 B 扫描诊断后（包括用于检测病变*）应始终采用颜色编码 多普勒超声.
* 已证明注射微泡的超声造影有助于诊断和 鉴别诊断 病变。
肾脏超声检查的正常值
| 参数 | 标准值 |
| 肾长 | 90-125 mm |
| 薄壁组织宽度 | 15-20 mm |
| 肾容积 | 体重 [kg] × 2 ± 25 % ml |
| 电阻指数 (RI)* | 0.5-0.7（年龄相关） |
| 最大流速* | <200 厘米/秒 |
* 由颜色编码决定 多普勒超声 (FKDS); 阻力指数 (RI) 表示肾内血管阻力； 流速提供直接证据表明肾 动脉 狭窄（NAST）。 笔记
- 超声检查仅限于实性肾病变。 鉴别诊断有很多：肿瘤、出血性囊肿、脓肿（积聚 脓）等。
