神经营养性角膜病是一种眼睛疾病，尤其是其角膜（医学上称为角膜）。 它是由那里非常敏感的神经组织受损引起的，对整个眼睛造成了严重后果。 在科学中，通常使用术语“神经麻痹性角膜炎”。 ICD-10分类为H16.2。
什么是神经营养性角膜病？
神经营养性角膜病的焦点是角膜。 它是外在的一部分 皮肤 眼球，因此也关闭了整个眼球。 通常，它以完整的一层清晰地显示 泪液。 它的曲率确保入射光被折射，因此对于正确的视力非常重要。 角膜被许多 神经 因此，就温度而言，它被认为是人体最敏感的结构之一， 疼痛 和触摸。 这 神经 起源于眼神经，是眼神经的次级分支 三叉神经。 如果这个神经还是个人 神经 在角膜中直接受损，可能会发展为神经营养性角膜病变。 但是，只有少数患者受到影响。 仅在欧洲，已诊断出该疾病的三个定义的严重程度之一就是整个人口的0.05％。
原因
神经营养性角膜病变的主要原因是分泌减少 泪液 造成的 神经损伤，通常可为角膜提供足够的营养，同时提供安全的防护罩。 如果该区域存在干扰，则会发生退化性变化。 可能有各种变性，功能受限，消退以及在严重情况下角膜溃疡（医学上为角膜溃疡）。 这 伤口愈合 角膜在同一时间被打扰。 在所有病例中，几乎有百分之二十的原因是神经损伤的诱因 疱疹 病毒 以及由它们引发的感染。 此外，人身伤害，化学伤害 烧伤，错误使用 隐形眼镜 或手术过程中的错误也是可能的原因。 但是，不常见的疾病例如 糖尿病 思维 多发性硬化症 or 麻风 对这种疾病负责。 同样适用于各种肿瘤，囊肿和脓肿。 另一方面，先天性眼部疾病几乎不参与神经营养性角膜病变的形成。
症状，投诉和体征
神经营养性角膜病变通常以相当不确定的方式表现出来。 大多数症状还发生在眼睛的其他疾病中，不能明确归因于神经营养性角膜病变。 但是，该病最明显的征兆是角膜敏感性降低。 结果，患者几乎不感知或根本不感知诸如触摸或温度差异之类的某些刺激。 因此，受影响的人是 疼痛-即使在疾病的严重阶段也没有。 神经营养性角膜病变通过明显透明的角膜变得不透明而变得可见。 此外，可以检测到眼睛明显变红和眨眼反射减弱。 患者的视力在早期阶段可能会有所波动。 但是，疾病的发展越严重，患眼的视力就越弱。
疾病的诊断和病程
要诊断神经营养性角膜病变，首先，应有详尽的病史以确定病因。 另一方面，需要各种医学检查，例如角膜的敏感性测试或泪膜的功能测试。 由于症状不明确，必须进行特别仔细的检查，以尽早预防疾病的发展。 如果不及时治疗，神经营养性角膜病可以 铅 角膜溃疡，角膜丢失或至少穿孔或所谓的无菌 坏疽。 可能会导致 结膜 即使在轻度的情况下，并在后期对整个眼睛构成威胁。
Complications
神经营养性角膜病变可以 铅 严重的并发症，尤其是在第三阶段。 因为这种疾病没有伴随 疼痛，它常常直到太晚才被发现。因此，即使偶尔出现视力波动，也应有理由紧急咨询医生，以避免角膜完全破坏。 在疾病过程中，总是有细菌感染的危险 重复感染。 在这种情况下，角膜不仅会受到 病毒 而且也 菌 和真菌。 结果，所谓的 角膜溃疡 可以发展。 角膜溃疡 是一种以持续不断的疼痛为特征的角膜溃疡 浇水的眼睛。 排出的分泌物甚至可能含有 脓，表示细菌感染。 然后眼睛发炎，对光非常敏感。 有时 眼皮 还观察到痉挛，其特征在于在治疗过程中两侧过度眨眼 疲劳，情绪紧张或强光刺激。 眼皮 痉挛甚至可能导致数小时的闭眼。 总体而言，角膜溃疡的视敏度（视觉清晰度）恶化。 在严重的情况下，可能会发生角膜穿孔。 这对眼睛构成了很大的威胁，并且可以 铅 至 失明。 为了防止这种严重的并发症，除了综合治疗外，还必须进行外科手术干预。 抗生素 治疗。
你什么时候应该去看医生？
视觉障碍时 眼睛疼痛，并且注意到其他已知的神经营养性角膜病变迹象，因此需要去看医生。 如果在没有明确原因的情况下发生身体不适，则需要与家庭医生进行明确的咨询。 这尤其适用于增加眼睛不适或增加角膜敏感性。 最好立即弄清反复撕裂以及眼睛区域的肿胀。 医生可以诊断出神经营养性角膜病变，如有必要，可以直接开始治疗或将患者转诊给专科医生。 那些处于危险之中的人包括最近染上病毒感染或眼病的人 疱疹 带状身体伤害和化学药品的受害者 烧伤 如果他们有上述症状，也应该咨询他们的医生。 手术或神经外科手术后患有上述症状的任何人最好通知主管医生。 如果症状在使用后出现，则同样适用 隐形眼镜 或热带药物。 糖尿病, 麻风 和 多发性硬化症 患者应将眼睛区域的异常症状告知负责的医生。 神经营养性角膜病的治疗方法是 眼科医生 或内科医生。 重病患者必须在专科诊所接受治疗。
治疗与疗法
神经营养性角膜病变的治疗仍然困难，并且完全取决于患者的个体表现。 他说，用目前的疗法很难获得最佳的成功，因此，主要的重点是防止疾病扩散。 这主要是通过 管理 非保留 眼泪替代品 补液，为角膜补充足够的营养。 在某些情况下，特殊的专有血清 眼药水 从病人的准备 血液 血清可用于此目的。 治疗性的 隐形眼镜 可以戴上以保护角膜。 或者，可以进行手术以关闭全部或部分 眼皮 或将羊膜移植物缝合到角膜上。 平行 炎症 通常用特殊的眼药膏或凝胶治疗。 现有的溃疡通常会随着 管理 of 抗生素。 这里的选择是在平板电脑形式和本地应用程序之间。 如果神经营养性角膜病是基于特定的潜在疾病，则应两管齐下 治疗 对病人来说是必需的。 在这里，有必要阻止角膜损害的蔓延，同时与实际原因作斗争。 例如，这适用于 糖尿病 或 多发性硬化症，以及去除引发肿瘤或囊肿的方法。
展望与预后
神经营养性角化病患者的预后取决于病因。 如果存在化学灼伤，则损坏通常是不可逆的，并且无法治愈。 如果存在病毒性疾病，则必须服用药物以防止病毒传播并同时杀死病毒。通常，受感染的人会进一步感到不适，随后通常会完全消退。 对于囊肿和脓肿，通常需要进行外科手术以改善病情。 如果受影响的人患有肿瘤，则疾病的进一步病程取决于疾病的进展以及治疗选择。 在疾病的晚期，尽管付出了所有努力，患者仍面临过早死亡的威胁。 如果神经营养不良性角膜病是由不正确使用视觉引起的 艾滋病，必须改变使用辅助工具的方式。 否则，症状可能会加重。 总体而言，针对受影响人群的治疗选择通常可以缓解现有的不规则现象，但并不总是能够完全治愈。 如果做出诊断并做出诊断，则会获得最佳结果。 治疗 第一次开始 健康 出现不规则现象。 医生通常会努力控制疾病的进展，并将继发性疾病的风险降至最低 健康 问题。 未经治疗，症状会加剧。
预防
神经营养性角膜病最重要的预防措施是保护角膜并避免受伤。 应注意正确使用隐形眼镜，在危险情况下戴防护眼镜以及因屈光不正而自愿进行激光治疗的风险。 小心卫生并定期检查 眼科医生 也很重要。
善后
由于对神经的损害通常无法治愈，因此神经营养性角膜病终生持续存在。 所以， 治疗 适应疾病阶段通常是患者日常工作的一部分。 由于缺乏角膜的敏感性，神经营养性角膜病的恶化并不总是被注意到。 专家不断控制 眼科医生 因此是必须的。 眼科医生可以通过测量视敏度来记录并记录疾病的进程。 如果角膜病变反复发生，请进一步治疗 措施 可能是必要的。 这些保护角膜并防止肿瘤的发生。 由于角膜对神经营养性角膜病的抵抗力已不再那么强，因此在将来应予以特别保护。 这包括在危险活动中戴防护眼镜，避免使用强光源以及隐形眼镜的适当圆周。 患者还应确保在剧烈运动之间适当休息。 这包括在低亮度下工作或不断注视屏幕。 饮酒方案有助于监控和优化每日液体摄入量。 这样可以确保眼睛得到足够的营养。 泪液。 所有这些预防 措施 可以很好地影响疾病的进程，但不能代替定期去看医生。
你可以做什么
在日常生活中，眼睛不应暴露在明亮的光源下。 应避免直视阳光或灯的明亮聚光灯。 该过程可能导致眼睛受伤，并进一步加重现有症状。 另外，在计算机屏幕上阅读或工作时，请注意确保环境不会太暗。 这种情况也导致超载。 视神经 并感到不适。 如果受影响的人注意到眼睛承受了过多的压力，应立即休息。 在休息期间，应使眼睛有机会再生。 在此期间，不得进行阅读，写作或看电视等活动。 为确保始终为眼睛提供足够量的泪液，如有必要，应监控和优化日常饮料的摄入量。 一旦发现眼睛干涩，受影响的人应该做出反应。 万一眼睛区域受伤，总是需要咨询医生。 同样，如果视力有波动，则应开始随访。 自助式 措施 不足以充分确定敏感区域是否已发生缺陷。 只有通过准确地测量视力，才能发现并记录异常和不规则之处。
