肾结石(肾结石病):测试和诊断

一阶实验室参数–强制性实验室测试。

  • 小血球
  • 炎症参数– CRP(C反应蛋白)或ESR(红细胞沉降率)。
  • 尿液状态(快速测试:pH, 白细胞,亚硝酸盐,蛋白质, 血液),沉积物,尿液培养(病原体检测和电阻图,即测试是否合适) 抗生素 灵敏度/电阻)。
  • 电解质–钙
  • 肾参数– 尿素, 肌酐, 胱抑素C or 肌酐清除率 如果必要的。
  • 尿酸
  • 尿液分析
    • 显微镜检查(微血尿/排泄 血液 在肉眼看不到的尿液中)。
    • 尿液检查 用于溶解的物质,例如 , 尿酸,草酸盐,柠檬酸盐。
    • 尿液pH,比重和尿液 体积.
      • 尿液pH值:
        • 每日pH曲线中的尿液pH值(一天中至少进行四次测量)通常在4.5至8.0之间
        • 每日pH值中尿液pH值> 7.0 =指示 尿道感染 形成脲酶 (有感染结石的危险)。
        • 每日pH值中的尿液pH值始终<6 =“尿液酸度”。 [有利于共结晶 尿酸 草酸盐]。
        • 每日pH值中尿液pH值恒定> 5.8 =指示潜在的肾小管性酸中毒(RTA),前提是排除尿路感染
      • 比重:尿 密度 <1.010 kg / l [用于预防/预防结石]。
      • 尿 体积:2.0-2.5 l /天[用于预防/预防结石]。
  • 细菌学 尿液分析 用于病原体。
  • 石材分析/尿结石分析 –应该为任何人执行 or 输尿管结石; 对于任何新的石头情节,也应该这样做。

实验室参数二阶–根据历史记录的结果, 身体检查等-用于区分诊断。

取出结石后,应始终进行结石分析(尿石分析),这可能会提供来源的线索并允许进行病因治疗

参考值 尿液分析 (成人)由于尿路结石的代谢不良(预防)。

参数 实测值 评估
pH值的 往上看 所以
特定的重量 > 1010 饮水量不足
> 50 mmol /天 高氨尿
无机磷酸盐 > 35 mmol /天 血磷过多
> 5.0 mmol /天 有必要进行代谢抑制
≥8 mmol /天 明显的钙尿过多
草酸盐 > 0.5 mmol /天 高草酸尿症
0.45-0.85 mmol / d 轻度高草酸尿症
≥1.0 mmol /天 原发性高草酸尿症
尿酸 > 4.0 mmol /天 尿酸尿过多
<3.0 mmol /天 低镁尿症
柠檬酸 <1.7 mmol /天 低柠檬酸尿症
胱氨酸(cystine) > 0.8 mmol /天 半胱氨酸尿症(半胱氨酸尿症)