肾 癌症，即肾脏区域的肿瘤，通常在晚期变得明显，因此在许多情况下是偶然发现的。 可能的症状又回来了 疼痛 和 血液 在尿液或非特异性的不适中，例如 疲劳, 发烧 发作和体重减轻。 每年，德国有15,000人发展 癌症 肾脏和泌尿道。 受影响的大多数是60至75岁之间的老年人，而男性更容易发展 肾 癌症 比女人
肾癌：有哪些类型？
没有“肾脏肿瘤”之类的东西。 癌组织可能大不相同：
- 在 肾95％的成年人患有肾细胞癌（也称为肾癌或肾脏腺癌）。 它们源自负责肾小管形成的尿管细胞（肾小管系统）。
- 肿瘤细胞瘤约占病例的百分之四，在影像学上类似于肾癌，但没有转移，被认为是一种特殊形式。
- 恶性变化 肾盂 稀有得多。 它们不是源自肾细胞，而是源自 黏膜 的尿道，因此类似于在尿道中占主导地位的癌症 膀胱 (膀胱癌）和输尿管。 因此，它们的治疗不同于肾细胞癌。
- 另外，恶性肿瘤可在极少数情况下发展，其也不起源于肾脏组织，而是在肌肉（肉瘤）中发展或起源于淋巴样组织（淋巴瘤）。
- 在儿童（尤其是五岁以下的儿童）中，Wilms肿瘤（肾母细胞瘤）占多数。
由于肾细胞癌的发生频率，以下文章仅讨论这种形式的 肾癌。 癌症：这些症状可能是警告信号
肾癌的病因与发展
可能的原因因起源组织而异。 但是，与其他类型的癌症一样，通常没有发现具体的诱因。 原则上，可以想到各种机制，例如，物理，化学，激素和传染性因素。 如果是 肾癌，也是遗传成分。 此外，已知一些因素会增加患肾癌的风险：
- 到目前为止，最重要的风险因素是定期 抽烟。 每天，肾脏都从肾脏中过滤有害物质。 血液，包括那些在 抽烟 香烟，烟斗或雪茄。 与这些致癌污染物的持续接触使患癌的风险增加了一倍 肾癌。 被动的 抽烟 也被认为是危险因素。
- 高血压 似乎会增加患肾癌的风险。
- 进一步的危险因素是 超重 –特别是在女性中（大概是由于这种情况引起的荷尔蒙变化）； 在男人中，脂肪的类型 分配 可能起了更大的作用。
- 另外，某些生活方式，例如沉重的 酒精 食用，定期高脂 饮食，缺乏体育锻炼和液体摄入量过少（由于减少了肾脏的潮红并增加了 浓度 有害物质），并且似乎增加了罹患肾癌的风险。
- 此外，还考虑了某些状况（某些先天性疾病），例如囊性肾或慢性肾功能不全 风险因素 为肾癌的发展。 长期肾脏损害可通过例如长期使用 止痛药.
- 之后 肾移植，风险也被认为增加了。
- 诸如卤代烃或 镉 （尤其是在经常接触这些职业的职业中）也可以发挥作用。
肾癌的症状
不幸的是，肾癌的主诉常常出现得较晚，而且症状相当不明确。 医生应及时澄清以下体征：
- 血 在尿液中：并非总是可以识别出出血–有时尿液比平常更黑。 女人有时会错误地将迹象归咎于 绝经。 用肉眼无法检测到一些出血，只能在试纸的帮助下。
- 而是单方面的 肾痛也就是侧面和外侧的疼痛 背部疼痛 可能是肾癌的征兆，尤其是在肾脏区域出现明显增厚的情况下。
- 腿肿 可能是肾癌的症状。
- 新发 高血压 or 胃和食管静脉血压增高 波动可能表明肾脏肿瘤。
- 随时间持续存在且没有明显原因的非特异性症状，例如持续存在 疲劳，盗汗，持久 发烧，高 钙 水平，体重减轻和肠病可能表明无害，但也表明严重的慢性疾病。
通常在早期阶段（例如，在 超声波 腹部检查。 肾痛：其背后的原因是什么？
如何作出诊断？
肾癌诊断的第一步是回忆，即医生与患者之间的对话。 这主要涉及询问当前的投诉，以前的疾病以及职业和家庭压力。 谈话后，医生将进行彻底的检查。 身体检查。 取决于怀疑和 治疗 规划，随后进行进一步测试。 这些包括，例如：
- 尿液和血液检查
- 成像程序，例如尿路的X射线检查（泌尿造影），超声检查，计算机断层扫描或磁共振成像（CT和MRI），骨和肾脏闪烁显像或肾脏血管的X射线成像
- 膀胱镜检查
- 组织采样（活检）
负责任的联系首先是家庭医生，然后他可以根据需要咨询专科医生，例如泌尿科医生或放射科医生。
肾癌的阶段
为了选择正确的治疗方法，必须确定肿瘤处于哪个阶段。这是使用所谓的TNM分类进行的。 重要的是：
- 肿瘤大小（T）
- 淋巴结受累（N）
- 是否已形成转移（M）
根据这些字母和数字，可以说明肿瘤的范围和大小（T1至4），并描述是否 淋巴 节点受到影响或 转移 存在（例如，N0和M1）。
原则上，肾癌被认为可以治愈，但是如果 转移 已经形成，即肿瘤已经扩散。
肾细胞癌：有什么治疗方法？
如果怀疑诊断得到确认，主要目标是彻底清除肿瘤和可能存在的任何子代肿瘤，或者（如果不可能的话）尽可能长时间地防止肿瘤的生长和扩散。 优选的方法主要取决于肿瘤的类型，大小和位置。 原则上，有几种方法可以单独使用或组合使用：手术切除部分或全部患肾脏，消融， 全身治疗或放射疗法。
- 手术被认为是最重要的治疗形式，在癌症尚未扩散时使用。 通常，然后可以将肿瘤完全切除，从而治愈癌症。 但是，即使在切除肿瘤后也可以复发。
- 在称为消融的过程中，癌组织被热破坏或 冷。 此过程仅适用于小肾脏肿瘤，并且在无法进行手术时（例如由于年老）。
- 如果肿瘤扩散，通常不可能治愈。 然后所谓的 全身治疗 用于防止肿瘤进一步生长和减轻不适。 这些包括针对性 治疗 毒品 攻击癌细胞，免疫疗法，其中刺激人体自身的防御细胞并提供支持 治疗 旨在减轻症状的方法。
- 仅在癌症已经转移的情况下才使用放射疗法。 通过辐射无法治愈。
- 化疗 不适合治疗肾癌。
主动监护或主动等待是指（特别是在患有严重既往疾病且年龄很小的老年患者中）最初放弃治疗并继续监测肿瘤进展的情况。 由于肾肿瘤通常 增长 在老年时非常缓慢，在这种情况下要权衡是否仍然希望那些受影响的人承受手术的风险和压力。
善后：治疗后要注意什么？
治疗后，受影响的个体可以立即进行康复（医疗康复）。 此外 运动疗法 以及各种咨询服务，那里的患者也会得到心理护理。 重要的是患者要定期进行随访检查。 这是监测疾病进程并在复发时进行早期干预或适应治疗的唯一方法。 如果疾病进展无并发症，则在头两年以几个月为间隔进行检查，然后每六个月进行检查，然后每年一次。 建议患者戒烟并总体上保持健康的生活方式。 更多 措施 取决于个人的临床情况和所进行的治疗。
病程和预后如何？
个体生存率差异很大，不仅取决于恶性变化的类型和位置，而且还取决于检测到肿瘤的时间。 肾脏区域的癌症通常显示得很晚，因此通常只是在早期腹部检查期间偶然发现。 因此，很难做出关于预期寿命的一般预后或陈述。 如果尽早发现肿瘤，但仍局限于肾脏，如果肿瘤很小，其5年生存率约为70％或更高。 另一方面，如果 淋巴 节点已经受到影响，假设5年生存率约为20％。 尽管如此，与许多其他癌症相比，平均存活率还是很高的。 膀胱癌：妇女的早期发现测试
