肺癌(支气管癌):原因

发病机制(疾病发展)

支气管癌的发展经历了多个阶段,其中致癌物(致癌物质)例如 尼古丁,而且所谓的肿瘤启动子也起作用。 所谓的吸入致癌物(吸入致癌物质)被认为是导致肺癌的原因:

  • 石棉(石棉沉陷)
  • 六价铬化合物
  • 柴油机废气(由于多环烃,多环芳烃)。
  • 卤代醚(“卤代醚”,卤代醚),尤其是二氯二甲基 .
  • 吸入 煤尘(矿工)。
  • 镍(镍尘)
  • 多环芳烃(PAH),例如 ,苯并(a).。
  • 石英粉尘(含晶体的粉尘 二氧化碳(SiO2); 矽肺病)。
  • 放射性物质(铀, ).
    • (根据美国联邦辐射防护局的数据,占所有支气管癌死亡的5%)。
    • 抽烟,非自愿 吸入 放射性 在家中是支气管癌的最常见诱因。
  • 芥子气
  • 含钨和钴的碳化物粉尘
  • 细尘
  • 烟草烟雾

对于吸烟者,患上吸烟的风险 癌症 随着每日累积(累积)的增加而增加 剂量.

病因(原因)

此外,已知以下导致肺癌的原因:

传记原因

  • 遗传负担–如果一位父母患有这种疾病,则风险会增加两倍至三倍
    • 遗传风险取决于基因多态性:
      • 基因/ SNP(单核苷酸多态性;英语:单核苷酸多态性):
        • 基因:DCAF4,HYKK
        • SNP:基因DCAF12587742中的rs4
          • 等位基因星座:AG(高位)(迄今为止仅针对欧洲人群得到证实)。
          • 等位基因星座:AA(增加)(迄今为止仅针对欧洲人口得到确认)。
        • SNP:HYKK中的rs8034191 基因.
          • 等位基因星座:CT(吸烟者的1.27倍)。
          • 等位基因星座:CC(吸烟者的1.80倍)。
  • 工作场所–约5%的支气管癌归因于职业致癌物(见上文)。
  • 社会经济因素–社会经济地位低下。

行为原因

  • 营养学
    • 水果和蔬菜的摄入量太少(从科学上讲,缺乏水果和蔬菜的作用) 维生素A 尚未完全了解)。
    • 微量营养素缺乏症(重要物质)–请参阅微量营养素的预防措施。
  • 重要物质供应不足
  • 兴奋剂消费
    • 酒精 (女性每天超过10克;男性每天超过20克)–促进支气管癌的发展。
    • 烟草 (抽烟, 二手烟)。
      • 所有支气管癌中约有85%发生在吸烟者中!
      • 一个男人每天吸烟两包,持续20年的风险是不吸烟者的60至70倍。 退出后 抽烟,风险会降低,但再也不会达到不吸烟者的水平。
      • 所有吸烟者中有四分之一是“乳腺癌 基因BRCA2在其一生中会发展成该病。
  • 体力活动
    • 缺乏身体活动; 高心肺 运动健身 (平均13.0 MET≈基础代谢率的13倍)使肺癌死亡率(肺癌死亡率)降低了55%
  • 心理社会状况
    • 高工作 应力:+ 24%支气管癌( 癌症).
    • 夜班(+ 28%)

因病原因

实验室诊断–认为实验室参数独立 风险因素.

  • 血小板 (血小板)–血小板数量每增加100 x 109 / l,与发展非小细胞的风险增加62% 肺癌 (赔率[OR]:1.62; 95%置信区间:1.15-2.27; p = 0.005)(数据基于孟德尔随机化处理,数据来自近50,000个欧洲人)

药物治疗

  • ACE抑制剂血管紧张素转化酶代谢 缓激肽,除血管紧张素I之外,是一种有效的血管扩张药; 支气管癌表达缓激肽受体; 缓激肽可能刺激血管内皮生长因子的释放(=促进血管生成,从而促进肿瘤生长)。 在接受治疗的患者中 ACE抑制剂,其发生率为每千人年1.6例,而其他高血压患者为每千人1,000例; ACE抑制剂 治疗 相对增加了14%的风险。ACE抑制剂肺癌:因果关系在欧洲药品管理局评估后未建立。
  • 选择性XNUMX-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)?
  • 三环抗抑郁药(TCA)?

环境暴露(包括工作场所暴露)–中毒(中毒)。

  • 职业接触
    • 含有致癌物质,例如石棉,人造矿物纤维(MMMF),多环芳烃(PAH), ,六价铬化合物 ,卤代醚(“卤代醚”),尤其是二氯二甲基 ,放射性物质等
    • 焦炉原料气
    • 处理沥青和沥青(筑路)。
    • 吸入 煤尘(矿工)。
    • 吸入 粉尘,石英粉尘(含有结晶二氧化硅(SiO2)的粉尘)。
    • 男性:死亡风险(死亡风险)/相对风险(RR)3.38(95%置信区间3.19-3.58)。
    • 女性:死亡率风险/相对风险2.41(95%置信区间2.20-2.64)。
  • 女性中的四氯乙烯(全氯乙烯,全氯,PER,PCE)?
  • 柴油机排放物(DME)/柴油机废气(由于多环烃,多环芳烃)。
  • 空气污染物:颗粒物(由于汽车尾气,工业燃烧过程和家庭取暖)–颗粒物浓度已低于欧洲限值,增加了患肺癌的可能性
  • 电离射线
  • –吸烟后,在家中自愿吸入放射性ra是肺癌的最常见诱因; 它造成了德国所有肺癌死亡的约5%