肝脓肿的原因
在多数情况下， 肝 脓肿不是单独发生的，而是另一器官发炎的结果。 这些 肝 脓肿被称为继发性肝脓肿。 胆汁 导管（胆管炎），扩散到 肝 然后导致 脓肿。 病原体可以进入肝脏并导致肝癌的另一种方式 脓肿 是通过血液。
病原菌主要是 菌，但真菌和寄生虫也是可能的。 在原发性肝脓肿的情况下，原因直接在肝脏。 寄生虫，例如狐狸 绦虫 或狗tape虫，直接攻击肝脏并导致脓肿。
但是，这些是动物传播的，很少是原因。 另一病原体是变形虫变形虫。 它导致阿米巴病，这仅在亚热带和热带地区很普遍。
在某些形式的疾病中，肝脏可能会受到影响。 此外，炎症可能会从胆囊或 胆汁 到肝脏的导管，可能会导致肝脓肿。 这是最常见的原因。
意外伤害肝脏也是一个可能的原因。 由于胆囊到肝脏的空间狭窄，很容易受伤。 这种伤害可能导致发炎并形成 脓肿。 但是，其他原因也可能导致感染后 胆囊 手术，导致肝脓肿。 另一种可能性是，例如，泄漏 胆汁 手术后的导管，因为 胆管 受伤，胆管 瘘管 （在腹腔中的额外导管）在手术后或 胆管 没有被密封。
肝脓肿的症状
畏寒 和 发烧，实验室中的炎症值增加，右腹部的疼痛压力。 恶心, 呕吐 也可能会引起腹泻。 在某些情况下，皮肤为黄色（黄褐色）， 贫血 （贫血）可能会发生。
由于 肝脓肿 可能由多种病原体引起，根据脓肿的类型，治疗措施也有所不同。 因此，只有明确原因后才能计划治疗。 但是，区分并不总是那么容易。
结合患者的临床症状，超声检查结果（超声波），并且可能还会进行其他计算机断层扫描，通常指向一个方向。 在某些情况下，可以假定是化脓性（脓性）脓肿是由 菌 通过门户扩散到肝脏的 静脉 (船舶 导致肝脏），例如在 阑尾炎 或胆管发炎（胆管炎）。 然后遵循以下治疗方案：脓肿被穿刺并引流。
首先， 超声波 肝脏的位置用来确定 刺 是适当的。 然后在皮肤上标记该部位。 通常在此之后注入一个 局麻药 使实际 刺 尽可能地无痛。
麻醉剂短暂作用后，在无菌条件下，将细针经皮插入皮肤的明显部位。 肝脓肿 被刺破。 然后将脓肿的内容物吸出（可以说是吸干了）。 同时，抗生素治疗开始消灭病原体，通常需要数周时间。
如果经皮 刺 的 肝脓肿 如果不成功，则表明进行了一次小操作，其中将一个管子插入脓肿腔以确保其内容物可以连续排出。 这称为排水。 抗生素治疗对有氧和厌氧应该是有效的 菌 –除非病原体是已知的并且可以进行特殊治疗。
化脓性肝脓肿的最常见病原体是大肠杆菌（E. coli）或克雷伯氏菌属的细菌。 通常将头孢菌素（例如头孢噻肟）或酰基丙氨苄青霉素（例如美洛西林）中的抗生素与甲硝唑的组合用于抗生素治疗。 肝脓肿的第二种形式是由变形虫引起的。
在这种情况下，通常不进行穿刺和脓肿引流，但是甲硝唑开始了约十天的抗生素治疗。 无论脓肿的类型如何，在开始治疗后都应继续对患者进行监测。 症状持续存在，例如反复出现（间歇性） 发烧，不适和右侧 疼痛 上腹部的提示表明该疗法无效。超声检查还可以粗略地指示该疗法是否有帮助， 血液 样品用于实验室控制。
肝脓肿的治疗取决于引起疾病的病原体。 通常，该疾病最初是保守治疗，即用药物治疗。 仅在保守措施不足的情况下，才可通过手术切除脓肿。
引起的肝脓肿 变形虫 用抗生素甲硝唑进行经典治疗。 该疗法最初是通过患者的 静脉。 剂量为每天3x10mg，每公斤患者体重，持续10天。
最大剂量为每天3x800mg。 但是，由于甲硝唑对肠道中仍然存在的病原体不够有效，因此以后仍使用抗生素巴龙霉素。 剂量为每天3x500mg，持续9-10天。
同样由其他病原体（例如肠杆菌）引起的肝脓肿也可以用 抗生素。 甲硝唑也经常有效，此外可以使用头孢曲松。 除药物外，脓肿腔也可被穿刺。
对于变形虫脓肿，只有在特殊情况下才需要定期进行细菌性脓肿。 为此，将肝脓肿穿过皮肤刺穿，然后通过导管将其排空并冲洗。 如果保守措施不足以控制疾病，则必须考虑脓肿的手术修复。
即使在有多个脓肿灶的情况下，也更经常这样做。 脓肿可以在手术期间单独切除，但也可能需要部分切除肝脏。 肝脏的患处已完全清除。 手术后这通常不是问题，因为如果有足够的残余组织，肝脏可以恢复到原来的大小。
